甘肅嚴(yán)查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為 去年追罰醫(yī)保基金2.55億元
蘭州新聞網(wǎng)訊 4月26日記者獲悉,,2021年甘肅省醫(yī)保系統(tǒng)共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10567家,,查處4958家,追罰合計(jì)達(dá)到2.55億,,有效遏制了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保高發(fā)頻發(fā)勢(shì)頭,,守護(hù)了人民群眾的‘看病錢(qián)’‘救命錢(qián)’。
據(jù)介紹,,針對(duì)“假病人”“假病情”“假票據(jù)”三假欺詐騙保問(wèn)題、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障基金突出問(wèn)題,,結(jié)合飛行檢查,、專項(xiàng)整治和日常巡查,“點(diǎn)線面”齊發(fā)力,;采取交叉檢查,、線索嚴(yán)查、重點(diǎn)督查,、第三方協(xié)助檢查,、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)等方式,擴(kuò)大檢查范圍,,增加檢查頻次,,避免了局域干擾、人情因素等問(wèn)題,,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋,。2021年全省各級(jí)醫(yī)保部門(mén)組織飛行檢查45次,;及時(shí)查辦國(guó)家轉(zhuǎn)辦、部門(mén)移交和省級(jí)受理的26起投訴舉報(bào)案件線索,。此外,,甘肅省醫(yī)保部門(mén)向社會(huì)公布投訴舉報(bào)電話115部,主動(dòng)向社會(huì)曝光全省打擊欺詐騙保典型案例198起,,公布定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)事實(shí),、金額、行政處理結(jié)果,,切實(shí)發(fā)揮了震懾作用,。
下一步,甘肅省將著眼于加快健全基金監(jiān)管體制機(jī)制,,進(jìn)一步加強(qiáng)綜合監(jiān)管的強(qiáng)度,、基金監(jiān)管的精度、專項(xiàng)整治的力度和群眾參與監(jiān)督的熱度,,織密基金監(jiān)管網(wǎng),,筑牢醫(yī)保防護(hù)線。
蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 孫志娟
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