右美沙芬是一種常見鎮(zhèn)咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。今年4月,，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告,，將右美沙芬等藥品列入第二類精神藥品目錄,，7月1日起施行,。

“新華視點(diǎn)”記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，新規(guī)落地以來,，雖然線下藥店無法再輕易購買右美沙芬單方藥,，但線上私自售賣仍在繼續(xù)，還出現(xiàn)一些替代品,；一些青少年濫用右美沙芬的情況不時(shí)發(fā)生,。

被濫用的鎮(zhèn)咳藥

今年7月1日起，右美沙芬正式被列入第二類精神藥品目錄,。

多名醫(yī)生表示,，此次列管的對象是右美沙芬單方制劑，最常見的為氫溴酸右美沙芬片,。按照規(guī)定,，第二類精神藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方，按規(guī)定劑量銷售,，并將處方保存2年備查,；禁止超劑量或者無處方銷售；不得向未成年人銷售,。

記者近日走訪天津,、山東等地發(fā)現(xiàn)，部分線下藥店不再出售右美沙芬片,。天津市一家藥店負(fù)責(zé)人說,，新規(guī)生效前夕，到藥店買右美沙芬的人突然多了起來,，主要是年輕人。

今年3月,，記者在山東省中部地區(qū)一家藥店詢問購買時(shí),，銷售人員沒有詢問處方就立刻拿出藥品，并建議一次性多買幾盒,。

2022年底施行的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單（第一版）》明確,，右美沙芬口服單方制劑禁止通過網(wǎng)絡(luò)零售。記者發(fā)現(xiàn),，目前雖然無法在線上正規(guī)售藥平臺(tái)購買,，但依然存在私自購藥渠道,。

新規(guī)實(shí)施后，微博,、小紅書,、快手等社交平臺(tái)依然存在求購或售賣右美沙芬片的帖子；部分賣家還漲價(jià)售賣,，記者此前詢問為15元一盒,，如今價(jià)格漲到20元一盒，有賣家稱“以后會(huì)越來越貴”,。

此外,，不少賣家開始推銷、售賣右美沙芬的替代藥物,。記者聯(lián)系到一名右美沙芬賣家,，對方表示右美沙芬片已經(jīng)賣完，但是愈美片,、苯海拉明,、巴氯芬、復(fù)方地西泮等13種類似藥物有貨,。

“有效成分跟右美沙芬片完全一樣,，只多了一點(diǎn)點(diǎn)愈創(chuàng)甘油醚?！逼渌u家也極力推銷右美沙芬的替代品,。

部分未成年人濫用右美沙芬

今年6月，黑龍江安達(dá)市青肯泡鄉(xiāng)14歲初中生小聰（化名）在課堂上吞下30片處方藥后被緊急送往醫(yī)院搶救,。小聰透露,，他此前還吃過幾次右美沙芬片，都是在當(dāng)?shù)厮幍曩徺I,，學(xué)校不少同學(xué)也在吃右美沙芬,，有的已經(jīng)連續(xù)吃了1年多。

2023年2月,，國家藥監(jiān)局等三部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)復(fù)方地芬諾酯片等藥品管理的通知》指出,，我國有的地方出現(xiàn)右美沙芬口服單方制劑等藥品的濫用問題，且濫用人群以青少年為主,。

“我們搶救過一名16歲的男孩,，他一次吃了幾十片右美沙芬?！鄙綎|一家精神衛(wèi)生中心的醫(yī)生介紹,，一些青少年接觸到右美沙芬后，會(huì)分享給其他人,，導(dǎo)致濫用藥物現(xiàn)象擴(kuò)散,。

“暈暈的,，飄飄的”“吃完看到手機(jī)屏幕上的字在往下跳”……在微博、小紅書等平臺(tái),，曾有人“曬出”右美沙芬藥物濫用體驗(yàn),。有人說服藥后昏睡兩三天，還有人出現(xiàn)尿血等癥狀,。

“右美沙芬長期濫用會(huì)導(dǎo)致成癮,。”江蘇省無錫市兒童醫(yī)院醫(yī)師劉靖說,，大量服用會(huì)導(dǎo)致高度興奮,、幻視幻聽、意識喪失甚至死亡,。

多方呼吁合力整治遏制濫用

藥品安全關(guān)乎人民群眾生命健康,，特別是未成年人身心健康。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，新規(guī)落地后,，既需要采取措施幫助已經(jīng)用藥成癮的青少年進(jìn)行戒斷，更需要嚴(yán)格藥品銷售流程,，并堵住誘導(dǎo)信息,，防范青少年濫用藥物。

今年5月,，國家藥監(jiān)局,、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布關(guān)于加強(qiáng)右美沙芬等藥品管理的通知，對右美沙芬等精神藥品的研制,、生產(chǎn)和經(jīng)營的監(jiān)督管理提出具體要求,。

劉靖等受訪人士建議，進(jìn)一步加強(qiáng)存在成癮可能性藥品的銷售環(huán)節(jié)監(jiān)管,，增加對線下銷售的檢查頻次,，建立健全聯(lián)網(wǎng)可查的追溯機(jī)制，通過大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段對大量購藥,、頻繁購藥等行為作出預(yù)警,。

“網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)也應(yīng)履行好社會(huì)責(zé)任，避免為濫用藥物推波助瀾,?！睂＜冶硎荆ヂ?lián)網(wǎng)為藥物濫用誘導(dǎo)信息的擴(kuò)散提供了便利渠道,，相關(guān)平臺(tái)應(yīng)自覺加強(qiáng)對關(guān)鍵詞和變形詞的甄別,，加大信息內(nèi)容審核力度,，違規(guī)內(nèi)容一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即刪除,，對違規(guī)賬號采取封禁等限制措施,。

青島市市立醫(yī)院主任醫(yī)師賈楠說，相關(guān)部門應(yīng)密切關(guān)注被列管藥物的替代品,；學(xué)校和社區(qū)加強(qiáng)濫用藥物危害的科普性宣傳,，幫助未成年人形成正確認(rèn)知，多方合力對藥物濫用說“不”,，守護(hù)青少年健康成長,。

□據(jù)新華社北京8月22日電

責(zé)任編輯：馬和相