多學科通力協(xié)作 腋動脈斷裂患者保住胳膊
大出血,、意識不清,、呼吸機輔助呼吸,、失血性休克……近日,,一場與時間賽跑的生死大營救在甘肅省人民醫(yī)院上演。經(jīng)過多學科通力協(xié)作,,一名腋動脈斷裂患者終于成功保住了胳膊,。
11月5日,患者不慎被電鋸損傷左側胸部肩胛部,,大量出血,,輾轉多家醫(yī)院行血管結扎止血術、輸血等簡單治療無果后緊急轉入甘肅省人民醫(yī)院,。
由于病情危急,,醫(yī)務處立即啟動疫情應急救治預案,第一時間協(xié)調急診,、重癥醫(yī)護團隊即刻研判,,在做好疫情防控的同時積極開展搶救,并啟動創(chuàng)傷多學科救治,。
時間就是生命,,患者立即轉入重癥醫(yī)學科緩沖病房,,ICU袁媛主任迅速組織科室人員積極開展救治,,全力維持患者循環(huán)穩(wěn)定。同時,,醫(yī)務處牽頭迅速組織多學科會診,,經(jīng)心外科、創(chuàng)傷外科,、血管外科結合相關檢查及血管增強CT后,,診斷為腋動脈離斷、失血性休克,。
由于患者長時間缺血,,可能導致手臂壞死,引發(fā)更為嚴重的傷害后果,,雖然截肢手術難度較小一些,、風險較低,,能簡單快速解決當前面臨的問題,但這樣做會讓一個家庭失去主要勞力,,而且會帶給患者一生的不便,。面對家屬的淚眼和殷切的希望,會診專家們決定,,為患者開展血管神經(jīng)探查吻合手術,、臂叢神經(jīng)外側束支吻合術,即便該手術風險高,、難度大,、時間長,也要傾盡全力為患者保住左臂,。
無影燈亮起,,一臺多學科聯(lián)合行血管神經(jīng)探查吻合手術、臂叢神經(jīng)外側束支吻合術先后展開,。近4個小時后,,患者左臂皮溫明顯上升,顏色逐漸紅潤,,肱動脈波動明顯,,很有希望保住左臂。目前,,患者已轉回ICU重癥監(jiān)護繼續(xù)給予糾正失血性休克,,監(jiān)測生命體征和器官功能支持治療。
蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳
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