蘭州新聞網(wǎng)訊  時值暖春三月，氣溫回暖,，萬物復(fù)蘇,，到處都是生機(jī)勃勃的景象。但與此同時,，空氣中的粉塵,、花粉、細(xì)菌等也隨之活躍起來,，一些過敏體質(zhì)和免疫力較弱的人很容易出現(xiàn)瘙癢,、紅腫、紅疹,、呼吸困難等過敏癥狀,，尤以皮膚過敏最為常見,，嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)特應(yīng)性皮炎。如何認(rèn)識和預(yù)防,、治療特應(yīng)性皮炎,？就這一問題，記者采訪了甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院）皮膚科主任何春峰,。

甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院）皮膚科主任 何春峰

記者：什么是特應(yīng)性皮炎,？小兒濕疹是不是特應(yīng)性皮炎的一種？

何春峰：特應(yīng)性皮炎簡稱AD,，是一種慢性,、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,，以劇烈瘙癢和反復(fù)出現(xiàn)的皮損為主要特征,，急性期會出現(xiàn)糜爛、滲水以及結(jié)痂,，部分患者可同時伴有其他過敏性疾病,，如過敏性哮喘、過敏性鼻結(jié)膜炎等,。

小孩濕疹絕大多數(shù)都屬于特應(yīng)性皮炎,，另外大家通常說的過敏性皮炎、濕疹,、神經(jīng)性皮炎多數(shù)都屬于特應(yīng)性皮炎范疇,。在我國，1歲以內(nèi)發(fā)病率為30.48%,，兒童發(fā)病率是10%~15%,，成人發(fā)病率是2%~8%。這種疾病在不同時期的臨床表現(xiàn)是不一樣的,，比如嬰幼兒期,，皮疹主要集中在臉頰部位，表現(xiàn)出糜爛,、滲水癥狀,，隨著年齡增長，皮疹可能會發(fā)展至遍布胸部,、四肢,，甚至全身。

記者：引發(fā)特應(yīng)性皮炎的原因是什么,？

何春峰：特應(yīng)性皮炎的病因尚不清楚,，目前認(rèn)為與遺傳、免疫、皮膚屏障受損,、微生物感染（如部分細(xì)菌,、真菌等）以及環(huán)境因素（包括過敏因素）相關(guān)。皮膚屏障功能障礙,、免疫應(yīng)答異常,、皮膚菌群紊亂等是發(fā)病的基礎(chǔ)，一般有過敏性疾病家族史的人更易患病,，比如父母患有過敏性鼻炎,、哮喘、蕁麻疹等疾病,，那么孩子患特應(yīng)性皮炎的機(jī)會大大升高,。此外，春季空氣中過敏原增多,，人體接觸后也容易引起特應(yīng)性皮炎的發(fā)生或復(fù)發(fā),，寵物的皮屑、排泄物也可以導(dǎo)致發(fā)病,。

記者：中重度特應(yīng)性皮炎的疾病特點主要是什么,？對患者的生活造成了怎樣的影響？

何春峰：特應(yīng)性皮炎作為一種難治性的炎癥性免疫性疾病,，尤其是中重度患者,，因其引發(fā)的劇烈瘙癢對患者影響巨大，發(fā)作時持續(xù)瘙癢導(dǎo)致的搔抓可促進(jìn)皮損產(chǎn)生和炎癥加重,，進(jìn)一步加劇瘙癢,，從而形成“惡性循環(huán)”，導(dǎo)致病情遷延進(jìn)展,。AD嚴(yán)重程度越高,，瘙癢發(fā)作持續(xù)時間和發(fā)作頻率越高，對患者睡眠,、學(xué)習(xí),、工作等影響越大，同時因皮損導(dǎo)致的外觀受損進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān),，導(dǎo)致焦慮抑郁等精神障礙,，所以要特別重視。

記者：中重度特應(yīng)性皮炎患者最迫切的治療需求是什么,？目前治療情況怎樣,？

何春峰：對于中重度患者,，最首要的治療需求是快速緩解瘙癢,，往往需要啟動系統(tǒng)治療。目前的臨床治療方案主要采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及紫外線照射治療,。這些傳統(tǒng)的治療藥物和方法存在一定的不良反應(yīng),，患者及家長擔(dān)心副作用，而且起效緩慢,，療效有限,，復(fù)發(fā)率高，難以滿足患者”快速緩解瘙癢“以及“安全有效”的迫切需求,；同時,，頻繁的前往醫(yī)院復(fù)診也使許多患者疲憊不堪。因此,，中重度特應(yīng)性皮炎的治療迫切需要起效快速,、針對病因而且有良好安全性創(chuàng)新藥物。近年來,，出現(xiàn)了一些新的治療藥物,，比如生物制劑和小分子靶向藥物JAK1抑制劑等，使得治療有了新武器,。

新型的治療藥物的出現(xiàn),，使得患者瘙癢和皮損等癥狀得到了很大程度的改善，但是,，特應(yīng)性皮炎作為一種慢性,、復(fù)發(fā)性疾病，需要長期用藥治療,。如果患者不能規(guī)范治療,，會造成病情反復(fù)或加劇，使患者遭受身體及精神雙重折磨,，還面臨著沉重的經(jīng)濟(jì)壓力,。

記者：目前治療中重度特應(yīng)性皮炎有哪些新的進(jìn)展？面對特應(yīng)性皮炎治療可及性的挑戰(zhàn),，目前有哪些新的政策能夠為治療帶來獲益,？

何春峰：新藥的問世，對臨床癥狀的控制效果確實非常理想,，當(dāng)前,，隨著國家利好政策的不斷推進(jìn)，新的治療藥物通過談判進(jìn)入國家醫(yī)保,，并且有相應(yīng)的報銷政策,，大大增加了藥物的可及性，給臨床增加了更多治療選擇,。比如去年上市的治療中重度AD的創(chuàng)新JAK1抑制劑,，已被納入2022年國家醫(yī)保目錄和甘肅省雙通道單獨(dú)支付管理目錄，患者的治療負(fù)擔(dān)大幅減輕，滿足長期用藥需求,。

最后我們要提醒大家,，春季是過敏疾病高發(fā)季，要格外加強(qiáng)對特應(yīng)性皮炎的重視,，盡量遠(yuǎn)離過敏源,，堅持規(guī)范用藥。如果出現(xiàn)皮膚反反復(fù)復(fù)皮疹及劇烈瘙癢,，一定要到正規(guī)醫(yī)院盡早接受規(guī)范治療,。

蘭州日報社全媒體記者 孫志娟

責(zé)任編輯：孫志娟