近期,，隨著多地流感小高峰的到來,，口服治療流感的藥物奧司他韋數(shù)次火上熱搜，許多家長紛紛出手囤藥，奧司他韋出現(xiàn)了“一藥難求”的現(xiàn)象。3月2日，甘肅省中心醫(yī)院小兒呼吸二科王永軍主任及藥學(xué)部李蘭蘭藥師為大家?guī)韮和鞲杏盟幖跋嚓P(guān)知識(shí),。

為什么兒童更易患流感？

很多來就診的家長反應(yīng),，剛剛開學(xué)一周孩子就病了,，其實(shí)相比成人而言，兒童更易患流感,。

首先,，學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)為集體場(chǎng)所,，接觸密切,，一旦有流感病例，很容易導(dǎo)致疾病的傳播,，出現(xiàn)更多病例,。

其次，兒童自然感染流感病毒或疫苗接種少,，體內(nèi)預(yù)存免疫弱,，對(duì)流感病毒的交叉保護(hù)作用較弱。

第三,，兒童自身呼吸道較成人可能沒那么發(fā)育健全,，且自身免疫系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài)，容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲并出現(xiàn)癥狀,。

同時(shí),，兒童的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也不太良好，不能完全做到咳嗽遮住口鼻,、勤洗手等,，造成疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)加大。

兒童患流感后可以用什么藥,？

目前使用較多的是奧司他韋口服劑型（包括顆粒劑和膠囊劑）,，該藥在兒童中用藥經(jīng)驗(yàn)較多、使用方便,，對(duì)于甲型和乙型流感均有效,。一些醫(yī)院還有靜脈用的帕拉米韋和吸入用的扎那米韋。此外,，奧司他韋可能對(duì)部分乙型流感的療效不如甲型流感,，這種情況下，如果是12歲以上的乙型流感患兒,，可以考慮使用瑪巴洛沙韋,，在癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)內(nèi)，只需要口服瑪巴洛沙韋片1次,，就能起到良好的治療效果,。

奧司他韋可以預(yù)防流感嗎？

奧司他韋可以預(yù)防流感嗎,？答案是可以的,。小朋友與流感患者密切接觸后2日內(nèi)開始用藥，預(yù)防時(shí)的每次用量和治療時(shí)一樣,，每天只需要口服一次,，療程是7-10天。

當(dāng)然,，疫苗接種是預(yù)防流感的第一道防線,，奧司他韋不能取代流感疫苗，但可能抑制流感減毒活疫苗的復(fù)制,，繼而影響疫苗效果,。所以使用減毒活流感疫苗2周內(nèi)不應(yīng)服用奧司他韋，在服用奧司他韋后48小時(shí)內(nèi)也不應(yīng)使用減毒活流感疫苗,。接種滅活流感疫苗無時(shí)間限制,，在服用奧司他韋前后的任何時(shí)間都可以。

使用奧司他韋,，有哪些要注意的,？

1.奧司他韋是一種處方藥，家長不宜自行給孩子服用,，應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用,。此外，由于流感為季節(jié)性高發(fā),，不建議家長囤積奧司他韋,，以免造成浪費(fèi),。如果家中已備有奧司他韋，應(yīng)定期查看藥品性狀和有效期,。

2.奧司他韋只針對(duì)甲型和乙型流感病毒,，對(duì)鼻病毒、腺病毒,、呼吸道合胞病毒等易引起普通感冒的病毒無效,。

3.在沒有奧司他韋顆粒劑可用的情況下，或是不能吞咽膠囊的兒童,，可以打開奧司他韋膠囊獲得合適劑量的藥物粉末,，加少量水?dāng)噭虻玫娇诜鞈乙海?yīng)在配制后馬上服用,。

4.奧司他韋可以與食物同時(shí)或分開服用,，食物不影響其吸收。

對(duì)癥治療流感還可以選擇哪些藥物,？

染上流感后出現(xiàn)發(fā)燒,、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,，可以選擇對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬進(jìn)行對(duì)癥治療,。

流感時(shí)容易高燒不退，部分患兒出現(xiàn)體溫大于40℃,，不建議將上面這兩種退熱藥交替使用或同時(shí)使用,，也不建議與含乙酰氨基酚或布洛芬的復(fù)方感冒藥合用，因?yàn)檫@會(huì)增加藥品不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，或是增加用藥差錯(cuò)發(fā)生的可能,。家長們可以采用多飲水、配合物理降溫等退熱的方式,。

如果患兒持續(xù)高熱不退,，惡心、嘔吐,，精神欠佳,，甚至出現(xiàn)了熱性驚厥的情況，應(yīng)立即到醫(yī)院就診,。

流感的其他癥狀,，比如鼻塞、咳嗽,、流涕等,，可適當(dāng)使用一些感冒藥進(jìn)行對(duì)癥治療。不過家長們要注意的是，市售感冒藥多為復(fù)方制劑,，一般含有2種或2種以上不同藥理作用的成分,，因此盡量選擇單一成分的藥品，并且要注意避免相同或相似成分的感冒藥聯(lián)合合用,。

另外需要提醒家長們,，兒童咳嗽癥狀是一種保護(hù)反射，輕微的咳嗽有利于痰液清除,，對(duì)患兒自身疾病恢復(fù)是一種保護(hù)，兒童一般慎用鎮(zhèn)咳藥物,，當(dāng)然如果咳嗽較厲害應(yīng)及時(shí)帶患兒去醫(yī)院就診,。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 田小東

責(zé)任編輯：王旭偉