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多科協(xié)作完成CT引導下肝臟腫瘤射頻消融術 市二院雁灘分院介入手術啟航

2023-05-11 07:15:58 智能朗讀:

日前,,蘭州市二院雁灘分院放射科介入團隊,聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合肝病科,、消化科(東院區(qū))成功完成2例CT引導下肝臟腫瘤射頻消融術,。此次手術的成功標志著東院區(qū)介入手術正式啟航。今后,,東院區(qū)放射科介入團隊將進一步引進和完善各項介入微創(chuàng)治療新技術,。

一位患者為50歲男性,3年前在蘭州市二院診斷為原發(fā)性肝癌,、乙肝肝硬化失代償期,,針對患者病情,放射科與肝病科共同制定了個性化診療方案,,先后為患者進行肝動脈化療栓塞術(TACE)3次,,此次入院復查發(fā)現(xiàn)患者手術后瘤體活性明顯降低,但仍有部分殘留腫瘤未能被全部滅活,。經(jīng)仔細查看患者、閱片,綜合評估患者身體狀況,,組織多學科討論后,,決定為患者再行肝癌微波消融手術治療。在CT定位下,,可見患者肝內(nèi)病灶較小,,鄰近有下腔靜脈等大血管,穿刺難度大,,專家憑借豐富的臨床經(jīng)驗及CT引導下對腫瘤病灶精準靶向定位,,微波穿刺針準確進入病灶內(nèi),微波在局部產(chǎn)生高溫起到殺滅腫瘤細胞的作用,。術中消融三個點位,,用時1小時,術后患者復查CT發(fā)現(xiàn)“禍根”已徹底損毀,,患者病情平穩(wěn),,安返病房。

另外一位為57歲的女性患者,,去年在蘭州市二院診斷為原發(fā)性肝癌,、乙肝肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血,既往接受過兩次內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自ㄈg及TACE(經(jīng)肝動脈插管化療栓塞),,此次入院行腹部碘油CT明確顯示肝右后葉一處腫瘤,,直徑9毫米,呈高密度碘化油沉積影,。放射科與消化科(東院區(qū))根據(jù)患者病情,,決定行CT引導下經(jīng)皮穿刺肝臟腫瘤微波消融治療。術中,,專家將微波消融針精準穿刺并到達腫瘤處,,施加微波加熱治療,10余分鐘手術成功完成,,經(jīng)復查CT發(fā)現(xiàn)微波消融區(qū)域完全覆蓋原腫瘤區(qū)域,,腫瘤壞死,術后傷口不足2毫米,。

據(jù)悉,,微波消融在一定范圍內(nèi)可使肝腫瘤細胞達到完全壞死,但在肝硬化基礎上衍生的小肝癌,,尚有一些伴發(fā)的微病灶未能被顯示,,所以術前明確腫瘤的大小、數(shù)目及范圍對治療有指導意義,。微波消融之前做TACE術,,就很好的解決這個問題,,通過血管介入,可向腫瘤供血動脈注射碘化油和化療栓塞藥物,,既達到明確腫瘤數(shù)目及大小的目的也起到治療的目的,。TACE聯(lián)合微波消融治療微小肝癌,是一種有效的治療方法,,尤其適合伴有肝硬化腹水等并發(fā)癥的患者,。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

責任編輯:王旭偉

來源: 蘭州日報

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