“重860克,、出生呼吸微弱,、全身青紫、肌張力低下”,，小寶貝在媽媽宮內滿28周,，剖宮產出生,。不久前，蘭州市第一人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室成功救治一名超低體重新生兒,。

新生兒的母親罹患妊娠期高血壓,、妊娠合并貧血、妊娠合并腎病綜合征,、高脂血癥,、低蛋白血癥，無法繼續(xù)妊娠。這個叫“六六”的小寶貝出生時各個臟器發(fā)育不成熟,，即將面臨肺泡萎陷所致的呼吸窘迫,，消化系統(tǒng)不成熟、喂養(yǎng)困難,，凝血功能障礙,、嚴重感染及呼吸循環(huán)衰竭的巨大風險。

孩子出生后,，新生兒重癥監(jiān)護室即刻用保鮮膜包裹保暖,，復蘇囊正壓通氣給氧，急診轉入NICU（新生兒重癥監(jiān)護室）進行積極治療,。經過16天的緊急救治,，孩子體重增至1千克，可每兩小時自主吸奶5毫升,，自主呼吸有所好轉,。就在醫(yī)護人員以為可以稍松一口氣時，孩子再次出現(xiàn)發(fā)熱,、反應差,、呼吸困難、腹脹,。病原體宏基因檢測提示,，患兒被銅綠假單胞菌感染。治療團隊再次給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,，深靜脈通路下靜脈營養(yǎng)支持,，調整抗生素抗感染治療。然而此時患兒家長已無力負擔后續(xù)醫(yī)療費用,。

科主任張玉玨主任醫(yī)師知情后立即向院領導匯報情況,，得到院領導的大力支持，及時開通綠色通道,，在欠費情況下,，無條件保障對孩子的治療。終于,，在住院54天時,，患兒各項指標正常，自主呼吸平穩(wěn),，已達到全胃腸內營養(yǎng),，拔除靜脈營養(yǎng)通路。在醫(yī)護人員的關照下,，孩子媽媽定時來院陪護喂養(yǎng),。繼續(xù)觀察兩周后，孩子順利出院。出院前六六眼底篩查正常,，新生兒神經行為評分35分,，出院當天體重達2.04千克。

此例超低出生體重兒的成功救治,，標志該院新生兒救治中心急救水平及綜合管理能力邁上更高臺階,。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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