近日，聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)完成了甘肅省首例機(jī)器人輔助腹腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)+回腸原位新膀胱術(shù)。手術(shù)利用患者自身腸管,，實(shí)現(xiàn)原位再造“新膀胱”，這項(xiàng)技術(shù)的順利開展代表該院微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)及膀胱腫瘤診療再上一個(gè)臺(tái)階,。

今年63歲的胡先生，于1月前無明顯誘因出現(xiàn)尿線變細(xì),、排尿等待,、排尿用力等排尿困難癥狀，遂來到第九四〇醫(yī)院泌尿外科求診,。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了評(píng)估,，結(jié)合影像學(xué)、膀胱鏡所見及病理診斷后發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫瘤病灶范圍較大,，屬于高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,。考慮到患者年紀(jì)尚輕,，經(jīng)過多學(xué)科討論及嚴(yán)格評(píng)估后,，專家一致認(rèn)為患者具有行腸代原位新膀胱術(shù)條件。經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備,，泌尿外科團(tuán)隊(duì)為患者成功實(shí)施了“機(jī)器人輔助腹腔鏡下膀胱根治性切除+原位回腸新膀胱術(shù)”,。

據(jù)第九四〇醫(yī)院泌尿外科主任常德輝介紹，原位新膀胱術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的一種更為合理的尿流改道方式,，術(shù)中截取長(zhǎng)段回腸,，去管化后成形為新膀胱，并與原尿道吻合,，新膀胱儲(chǔ)尿與排空功能接近于生理狀態(tài),，是一種理想的尿流改道方式,。該手術(shù)難度大,，步驟復(fù)雜,，耗時(shí)較長(zhǎng)，且對(duì)醫(yī)生在腹腔鏡下的縫合技術(shù)要求極高,。

原位新膀胱術(shù)后早期需要遵醫(yī)囑指導(dǎo)通過增加腹壓或間歇性導(dǎo)尿,、定時(shí)排尿，鍛煉新膀胱功能,，該術(shù)式并不適用于所有的患者,，術(shù)前需要對(duì)患者的年齡、體質(zhì),、病理分型等因素進(jìn)行綜合評(píng)估,。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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