少女墜入深溝肝腎破裂 醫(yī)院接力救治轉(zhuǎn)危為安
日前,聯(lián)勤保障部隊(duì)第940醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合肝膽外科,、泌尿外科,、輸血醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科,、麻醉科,、超聲診斷科等相關(guān)科室為一名嚴(yán)重多發(fā)傷、休克合并肝腎破裂的少女進(jìn)行了MDT(多學(xué)科會診)接力救治,,少女現(xiàn)已轉(zhuǎn)危為安,。
近日,,15歲的女學(xué)生小張騎電動車時(shí)不慎摔倒,,跌落至路邊3米深的溝壑。路人立即聯(lián)系120緊急將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,,CT檢查顯示肝臟破裂,、腎挫傷、腹腔大量積血、多根肋骨和左肱骨骨折,,血壓低,、心率高。醫(yī)生試圖縫合肝臟破裂口,,奈何患者肝臟創(chuàng)面滲血不止,、血壓難以維持,遂緊急送往聯(lián)勤保障部隊(duì)第940醫(yī)院,。
傷者入院時(shí)面色蒼白,、脈搏細(xì)弱、四肢冰冷,,呈嚴(yán)重休克狀態(tài),,生命垂危。接診醫(yī)生立刻給予呼吸機(jī)支持,、抗休克治療,,一邊聯(lián)系輸血醫(yī)學(xué)科申請紅細(xì)胞及血漿等血液制品,一邊通知麻醉手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備,。隨后,,醫(yī)院肝膽外科秦建偉主任、泌尿外科常德輝主任決定為患者行右腎切除術(shù),、肝破裂修補(bǔ)術(shù),。腎切除術(shù)順利完成,但肝破裂修補(bǔ)止血卻遇到了麻煩,。雖經(jīng)多次縫合止血,,但患者肝破裂創(chuàng)面仍滲血不止?;颊哐獕旱?,需要持續(xù)泵注升壓藥物,繼續(xù)手術(shù)止血可能無法有效止血且可能適得其反,。秦建偉主任決定采取損傷控制外科策略來中止手術(shù)縫合止血,,順利在肝破裂口處放置了止血紗布、明膠海綿,,肝創(chuàng)面放置了3塊大紗布巾壓迫止血,,減張縫合傷口。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約5個(gè)小時(shí),。
雖然傷者闖過了手術(shù)第一關(guān),,但術(shù)后仍面臨休克關(guān)、感染關(guān),、多器官衰竭關(guān)等多重生死關(guān),。轉(zhuǎn)入ICU后,,科室劉東主任組織醫(yī)護(hù)骨干對傷者病情進(jìn)行討論,詳細(xì)制定診療方案,。經(jīng)過7天的精心治療與護(hù)理,,傷者生命體征逐漸趨于穩(wěn)定,腹腔內(nèi)出血日漸減少,。目前,,傷者恢復(fù)良好,已轉(zhuǎn)入普通病房,。望著康復(fù)中的孩子,,家屬拉著醫(yī)護(hù)人員的手哽咽著不停道謝:“是940醫(yī)院給了孩子第二條生命,感謝你們,!”
蘭州日報(bào)社全媒體記者 田小東
責(zé)任編輯:王旭偉
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