一組數(shù)據(jù)值得關(guān)注,，我國(guó)已成為全球阿爾茨海默病患病人數(shù)最多的國(guó)家,，現(xiàn)有患者近1000萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)3000萬(wàn)人,。隨著老齡化的加劇,，高齡老年人的增加，將進(jìn)一步推升阿爾茨海默病的病患人數(shù),。

9月21日是世界阿爾茨海默病日,，主題是“立防立治 無(wú)問(wèn)早晚”。有一些老年人,，記憶正在被悄悄“偷”走,，他們可能會(huì)忘記回家的路，忘記親人,，甚至忘記季節(jié)變換和吃飯,、睡覺(jué)，這個(gè)“小偷”便是阿爾茨海默病,。為了預(yù)防病人走失,，醫(yī)護(hù)人員和照料者為他們佩戴了“黃手環(huán)”，希望全社會(huì)共同關(guān)注這個(gè)群體,，都能認(rèn)識(shí)這只小小的“黃手環(huán)”,，遇見(jiàn)時(shí)對(duì)他們給予力所能及的幫助。

聶阿姨是一位阿爾茨海默病患者,，患病多年,，她從一個(gè)利落的職業(yè)女性衰退到一位面容呆滯、反應(yīng)遲鈍,，全天候需要人照顧的病人,。在她身邊始終站著她的老伴田叔叔?！斑@個(gè)病非?？简?yàn)照料者，他們對(duì)患病的親人不但需要超出常人的耐心,、細(xì)致,，面對(duì)阿爾茨海默病后期帶來(lái)的并發(fā)癥，還需要具備一定的護(hù)理能力,、掌握相關(guān)康復(fù)手法和心理安撫方法,。”甘肅省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科干部病區(qū)副主任醫(yī)師任濤文告訴記者,，阿爾茨海默病的主要表現(xiàn)有很多,，一旦確診，嚴(yán)重影響日常生活,。那么,，老人出現(xiàn)什么癥狀家里人就需要警惕起來(lái)呢,？如果你的父母總愛(ài)忘事，尤其是近記憶力減退,，比如他會(huì)忘記早餐吃了什么,、午餐吃了什么；空間定位能力下降,，比如他自己出門后找不到回家的路,；計(jì)算力下降，購(gòu)物經(jīng)常算不對(duì)錢,；語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)困難,，忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，比如將一支筆,，說(shuō)成“那個(gè)寫字的東西”……任濤文梳理出十大癥狀,，希望引起公眾的關(guān)注。

阿爾茨海默病有明顯家族傾向

“臨床以65歲以上老年人居多,，但近年來(lái)60歲以下人群患病者也不少見(jiàn),。據(jù)分析、梳理,，我們發(fā)現(xiàn),，年齡在60歲以下的病人具有一些共同的危險(xiǎn)因素，比如有明顯的家族傾向,，父母或祖輩中有阿爾茨海默病患者,。此外，文化程度較低,；患有高血壓,、糖尿病、肥胖癥,、抑郁癥,、腦外傷等疾病,；吸煙,、酗酒，缺乏運(yùn)動(dòng),，飲食不平衡,；不喜歡與人社交、不喜歡動(dòng)腦等,，都是高危因素,。”任濤文建議，心腦血管疾病患者,，尤其是糖尿病患者一定要注重阿爾茨海默病的篩查,。原因是糖尿病會(huì)一定程度地導(dǎo)致認(rèn)知功能減退。現(xiàn)代人容易走極端,，從以前的大吃大喝,，到現(xiàn)在的不吃不喝，這些不良行為可能因飲食結(jié)構(gòu)不良導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥,，最終成為阿爾茨海默病的誘因。

楊叔叔發(fā)病時(shí)只有56歲,，他文化程度較高,，是一位教授。從找不到回家的路,，到確診患病,，接受規(guī)范治療，到現(xiàn)在十幾年過(guò)去了,，楊叔叔記憶完全喪失,，已經(jīng)不能自理，癱瘓?jiān)诖?，生活起居依靠家人照顧?/p>

“60歲以上男性病人比較常見(jiàn),，楊叔叔的母親就曾是一位阿爾茨海默病患者。楊叔叔目前完全依靠照料者,，現(xiàn)在主要治療目的是預(yù)防并發(fā)癥,。因?yàn)椴∪舜笮”闶Ы蜁?huì)導(dǎo)致泌尿系感染，長(zhǎng)期臥床會(huì)出現(xiàn)皮膚壓瘡,、褥瘡和肺部感染等情況,。”任濤文說(shuō),。

照料者：應(yīng)該被關(guān)注的群體

阿爾茨海默病像一枚橡皮擦,，擦去患者腦海中的記憶，既殘酷又令人悲傷,?！白约嚎帱c(diǎn)兒累點(diǎn)兒都能挺過(guò)去，但是被自己深愛(ài)的人忘記,，是一個(gè)殘酷的難以接受的事實(shí),。”在采訪中,，記者聽(tīng)到了患者家屬的共同心聲,。

張玉霞是甘肅省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科干部病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，她表示，阿爾茨海默病的照料者也是應(yīng)該被關(guān)注的群體,。由于長(zhǎng)期甚至24小時(shí)與病患形影不離,，他們跟社會(huì)脫節(jié)，承受著精神和經(jīng)濟(jì)的雙重壓力,，需要被理解和接受心理疏導(dǎo),。“病人到晚期完全依靠照料者,?？剖視?huì)定期培訓(xùn)照料者，對(duì)他們進(jìn)行宣教,，針對(duì)他們照顧的患者病程的不同階段給出建議,，包括飲食起居、康復(fù)手法,、心理安撫等方面,。”張玉霞說(shuō),，楊叔叔能存活十年以上,，說(shuō)明他被照顧得很好。

為了防止走失和意外傷害,，病人需要24小時(shí)陪同,，這是對(duì)照料者的“非常考驗(yàn)”,?！鞍⒁蹋@是誰(shuí)??？”當(dāng)醫(yī)生指著聶阿姨的老伴田叔叔問(wèn)時(shí)，“這是我爸爸”,，聶阿姨答道,。田叔叔已經(jīng)習(xí)慣了妻子這樣“介紹”他。他牽著妻子的手就像牽著一個(gè)小朋友,?！拔覑?ài)人現(xiàn)在的認(rèn)知水平只有3到6歲。她除了我誰(shuí)也不認(rèn)識(shí),，對(duì)旁人戒備心很強(qiáng),。”

聶阿姨今年70歲,，剛退休不久就得了病,。“阿姨與很多病人不同，她穿著打扮很整潔,，沒(méi)有絲毫異味,。被叔叔照顧得很好。叔叔的心態(tài)好,，面對(duì)病情越來(lái)越嚴(yán)重的妻子,，他從不曾放棄，做到了堅(jiān)持治療,、定期復(fù)查,。”任濤文告訴記者,，阿爾茨海默病雖然無(wú)法治愈,，但是通過(guò)長(zhǎng)期服藥可以延緩病程。

據(jù)悉,，阿爾茨海默病已被列入慢病管理，納入長(zhǎng)期門診,，一些用藥可以報(bào)銷,，一定程度上減輕了病患家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

早期情緒障礙不易甄別

張阿姨是一位家庭主婦,，發(fā)病時(shí)67歲,。她早期的突出癥狀是以情緒異常為主，以前安靜溫順的她突然變得喜怒無(wú)常,，會(huì)莫名其妙哭泣,。孩子們很孝順，發(fā)現(xiàn)異常后連忙帶母親去看精神科,，一開始被診斷為老年抑郁癥,，服用抗抑郁藥物后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。直到出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力減退和其他功能障礙時(shí),，才到神經(jīng)內(nèi)科就診,。

任濤文說(shuō)：“阿姨的子女發(fā)現(xiàn)做了一輩子飯的媽媽，有一天竟然不會(huì)使用燃?xì)庠?，這才發(fā)覺(jué)情況不妙,。通過(guò)測(cè)試量表顯示為認(rèn)知障礙，評(píng)分很低,。一系列檢查后診斷張阿姨患了阿爾茨海默病,。經(jīng)過(guò)幾年的規(guī)范治療，阿姨目前情緒比較穩(wěn)定,，還找回了一部分記憶,。”

健忘不是老年人的“標(biāo)配”

任濤文表示有一組數(shù)據(jù)值得關(guān)注。伴隨老齡化不斷加劇,，我國(guó)已成為全球阿爾茨海默病患病人數(shù)最多的國(guó)家,，現(xiàn)有患者近1000萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)3000萬(wàn)人,。另?yè)?jù)預(yù)測(cè),，到2050年，中國(guó)80歲以上的高齡老人總量將達(dá)1.3 億人,，為 2020 年高齡老人的四倍,。高齡老年人的增加，將進(jìn)一步推升阿爾茨海默病的病患人數(shù),。

任濤文告訴記者,，目前針對(duì)阿爾茨海默病尚無(wú)有效治療辦法，改善認(rèn)知功能的藥物僅能改善癥狀,、維持功能,，并不能改變疾病進(jìn)程和結(jié)局，因此,，結(jié)合多種診斷技術(shù)進(jìn)行早期精準(zhǔn)診斷和綜合性管理對(duì)于患者的意義重大,。

“患病后，不是所有的癥狀都會(huì)出現(xiàn),，有的是陸續(xù)出現(xiàn),，有的是單獨(dú)出現(xiàn)，而80%的病人以記憶障礙為主,。關(guān)于阿爾茨海默病很多人都有一個(gè)誤區(qū),，認(rèn)為‘人老了，忘性大,，甚至變得傻一些,，都很正常’,。事實(shí)上,，阿爾茨海默病是病理性改變。很多時(shí)候都是因?yàn)樽优狈ο嚓P(guān)知識(shí),，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)父母患病的‘苗頭’而耽誤了病情,，送醫(yī)就診時(shí)，已經(jīng)到了中晚期,。正所謂早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù)、早受益,?！比螡恼f(shuō),，張阿姨的子女后來(lái)回憶時(shí)講起在出現(xiàn)情緒異常前母親就經(jīng)常忘記關(guān)水龍頭、冰箱門,。

預(yù)防是關(guān)鍵

任濤文表示,，阿爾茨海默病的預(yù)防是關(guān)鍵。老年人自身,、子女應(yīng)主動(dòng)了解防治知識(shí),，有危險(xiǎn)因素者可以通過(guò)篩查了解自身的記憶改變，盡早發(fā)現(xiàn),、盡早治療,，正確服藥以減輕癥狀，延緩病程,。子女如果發(fā)現(xiàn)父母出現(xiàn)了阿爾茨海默病早期癥狀,，要盡快帶他們到醫(yī)院就診。

日常生活中,，中老年人應(yīng)多用腦,、勤用腦，可以進(jìn)行一些理解力,、注意力,、判斷力訓(xùn)練，如讀書看報(bào),、回憶老照片等,，或者進(jìn)行麻將,、撲克,、象棋、填字游戲等益智活動(dòng),。適當(dāng)參加有氧鍛煉,，每周150分鐘以上，或者每周4到5次,、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度鍛煉,。經(jīng)常做手指動(dòng)作的頭腦體操，如手工藝,、雕刻,、制圖、剪紙,、打字,，以及練習(xí)用手指彈奏的樂(lè)器等。遵循“高蛋白,、高不飽和脂肪酸,、高維生素”“低脂肪,、低熱量、低鹽”飲食習(xí)慣,。還要戒煙,、戒酒，保證睡眠,。多參加社會(huì)活動(dòng),，與其他人進(jìn)行交流、溝通,，改善情緒,、增加認(rèn)知能力，及時(shí)治療焦慮,、抑郁等精神心理問(wèn)題,。

阿爾茨海默病的十大癥狀

老人出現(xiàn)什么癥狀家里人就需要警惕起來(lái)呢？任濤文介紹了阿爾茨海默病的十大患病癥狀,。

癥狀一：記憶力下降,。以近事遺忘突出，不記得剛剛說(shuō)過(guò)的話或者做過(guò)的事,，日常生活受影響,。

癥狀二：無(wú)法勝任熟悉的工作，處理事物出現(xiàn)困難,，比如不記得如何使用燃?xì)庠?、如何撥打電話等?/p>

癥狀三：語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)困難，忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ),，經(jīng)常會(huì)詞不達(dá)意,，甚至以“替代”方式說(shuō)明簡(jiǎn)單的詞匯，比如以“炒菜的東西”代替“鍋”,，以“用來(lái)寫字的東西”代替“筆”等,。

癥狀四：對(duì)時(shí)間、地點(diǎn),、人物感到混亂,，有時(shí)分不清年月日和季節(jié)，分不清白天黑夜,，甚至在自家周圍都會(huì)感覺(jué)陌生,。

癥狀五：判斷能力下降，判斷力受損,，難以處理復(fù)雜事務(wù),。比如胡亂反復(fù)買東西、借錢給陌生人等,。

癥狀六：理解力下降,、抽象思考困難,，交流出現(xiàn)障礙，跟不上他人的交談思路,，比如不會(huì)處理賬單,，看不懂報(bào)紙，聽(tīng)不懂別人說(shuō)話等,。

癥狀七：東西放置錯(cuò)亂,，失去追溯能力，比如把水果放在衣柜里,，把襪子放到餐桌上等,。

癥狀八：情緒或行為的改變，喜怒無(wú)常,，不明原因地沮喪,、煩惱、恐懼或者急躁,、易激怒,。

癥狀九：性格改變，比如變得猜疑,、抑郁,，甚至產(chǎn)生幻覺(jué)、妄想,，覺(jué)得有人要加害自己,。

癥狀十：?jiǎn)适ё鍪碌呐d趣及主動(dòng)性，對(duì)于和他人打交道缺乏興趣,，對(duì)原來(lái)的愛(ài)好失去興趣,，從而退出社交活動(dòng)。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 楊玲 劉曉芳

責(zé)任編輯：王旭偉