當(dāng)前,，已進入冬季呼吸道疾病高發(fā)期,，近日甘肅省疾控中心發(fā)布十二月健康提示，提醒公眾繼續(xù)做好自身防護，盡量避免感染呼吸道疾病,。此時也是諾如病毒腸炎的高發(fā)季，家長應(yīng)引導(dǎo)孩子培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，防止諾如病毒的侵?jǐn)_,。隨著氣溫的逐漸降低，要保護好心腦血管,，以防因溫度驟降引起心腦血管疾病的突發(fā),。另外，在使用煤爐,、炭火等取暖工具時,，要格外注意非職業(yè)性一氧化碳中毒。

呼吸道疾?。?/p>

重點人群更應(yīng)做好預(yù)防

呼吸道疾病指病原體從人體的鼻腔,、咽喉經(jīng)氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病，主要由病人或感染者經(jīng)過飛沫傳播,。公眾應(yīng)繼續(xù)做好個人防護,，特別是老年人、有基礎(chǔ)疾病患者,、兒童等重點人群更應(yīng)做好預(yù)防,。

人群密集的公共場所，尤其是空氣流通不暢的密閉場所,，是呼吸道疾病高發(fā)的場所,。以下場所和機構(gòu)需要特別關(guān)注呼吸道疾病的傳播：學(xué)校、幼托機構(gòu),、養(yǎng)老院,、福利院等人群密集場所；地鐵,、公交車,、飛機等人群密集的公共交通工具,；醫(yī)院、診所等醫(yī)療機構(gòu),；劇院,、電影院和餐廳等公共場所，以及大型活動,，如演唱會場所,、體育賽事場地等。

在呼吸道疾病高發(fā)期,，應(yīng)當(dāng)加強個人衛(wèi)生習(xí)慣,。勤洗手，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣,，用肥皂（或洗手液）在流動水下洗手,。咳嗽和打噴嚏時用紙巾,、毛巾或手肘處衣物遮擋口鼻,。避免習(xí)慣性地用手觸摸眼睛、鼻口,。避免與患者密切接觸,，在公共場所正確佩戴口罩等。在室外溫度適合的情況下,，建議適時開窗通風(fēng),，保證室內(nèi)空氣清新。

接種流感疫苗是預(yù)防流感,、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段,。對于流感、新冠病毒感染等疫苗針對的呼吸道疾病,，建議重點和高風(fēng)險人群及時接種疫苗,，以減少感染或降低感染后疾病的嚴(yán)重程度。65歲以上老年人,，未接種過肺炎球菌疫苗者也應(yīng)盡早接種肺炎球菌疫苗,；如果既往接種過，間隔5年可考慮再次接種,。

諾如病毒腸炎：

食用貝類海鮮時應(yīng)徹底煮熟

諾如病毒腸炎全年均可發(fā)生，我國在冬春季節(jié)高發(fā),。諾如病毒腸炎易在學(xué)校,、幼兒園、醫(yī)院等人群密集場所引起暴發(fā)疫情,。旅行團,、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。

諾如病毒傳播途徑包括人傳人,、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播,。最常見癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心,、腹痛,、頭痛、發(fā)熱,、畏寒和肌肉酸痛,。多數(shù)病例為輕癥，發(fā)病后2到3天即可康復(fù),；極少數(shù)病例可發(fā)生重癥甚至死亡,，通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。

保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要,、最有效的措施,。如果感染諾如病毒，病患應(yīng)盡量不要和其他健康的家人近距離接觸,，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒,。加強飲水和食品衛(wèi)生的管理，正確烹飪食物,，尤其是食用貝類海鮮等高風(fēng)險感染諾如病毒的食品時應(yīng)保證徹底煮熟,。

對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時,，應(yīng)戴塑膠手套和口罩,，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強消毒,，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作,，一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐,、腹瀉等癥狀病人，要及時就醫(yī)并居家健康管理,。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時立即向所屬疾控機構(gòu)報告,，并做好消毒工作，重點對被患者嘔吐物,、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面,、生活用品、食品加工工具,、生活飲用水等進行含氯消毒劑消毒,。對廚工,、保育員健康狀況監(jiān)測，出現(xiàn)腹瀉,、嘔吐,、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī),，杜絕帶病上班,。

非職業(yè)性一氧化碳中毒：

改變不當(dāng)行為降低風(fēng)險

非職業(yè)性一氧化碳中毒有明顯的季節(jié)性，高發(fā)季節(jié)為冬春季,，高峰月份為每年11月至次年3月,，與我國北方燃煤取暖季節(jié)基本一致。提高公眾自我防護能力,，改變?nèi)粘Ｉ钪胁划?dāng)行為,，可降低非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生風(fēng)險，減輕中毒造成的健康危害,。

非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要發(fā)生場所為家庭,，主要危險因素包括在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用煤爐、炭火,、土炕,、火墻等取暖，燃?xì)?、煤氣熱水器使用,、安裝不當(dāng)或質(zhì)量不合格，煤氣灶或煤氣管道發(fā)生氣體泄漏等,。此外,，使用炭火、燃?xì)?、煤氣的餐館,、賓館，使用小型油,、氣發(fā)電機的車庫,、地下室，以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所,。

輕度中毒患者主要癥狀為頭痛,、頭暈、耳鳴,、眼花,、惡心、嘔吐,、四肢無力等,；中度中毒患者在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色,、面色潮紅,、多汗、脈搏加速,、神志不清,、走路不穩(wěn)、意識模糊,、困倦乏力,、判斷力下降、出現(xiàn)幻覺,、淺昏迷,、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀；重度中毒患者出現(xiàn)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài),，各種反射明顯減弱或消失,，大小便失禁、四肢厥冷,，口唇,、面色蒼白或紫紺，大汗,、體溫升高,、血壓下降、呼吸抑制,。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救,，一般無后遺癥；重度中毒患者病死率高,，存活者可有嚴(yán)重后遺癥,。

在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。使用煤爐或炭火等取暖設(shè)備,、燃?xì)饣蛎簹鉄崴?、燃?xì)饣蛎簹饣蛱炕鹪罹摺⑿⌒陀突驓獍l(fā)電機時,，應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài),，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護,。車輛停放在車庫,、地下室時，不要讓汽車引擎持續(xù)運轉(zhuǎn),；車在停駛時,，不要長時間開著空調(diào),，也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺,。

一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒,，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，迅速關(guān)閉煤氣,、燃?xì)?、炭火等設(shè)施設(shè)備，同時迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮,、通風(fēng)良好處并注意保暖,。盡快撥打120急救電話，盡早進行高壓氧艙治療,。對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者,，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。

心腦血管疾?。?/p>

防寒保暖降低發(fā)病率

冬季是心腦血管疾病的高危季節(jié),，寒冷天氣或氣溫驟降時，患有心腦血管疾?。ǜ哐獕?、腦卒中、冠心?。?、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病患者是高危人群，低溫可能導(dǎo)致病情加重,，并提高發(fā)病率,。

低溫刺激會使血管收縮，血壓升高,，心率加快,，心肌缺血，血液黏稠度增高,，促使血栓形成,。因此環(huán)境溫度的驟變會加重心腦血管疾病患者的病情，導(dǎo)致高血壓患者血壓急劇上升而發(fā)生腦卒中,，也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致心肌梗死,。

當(dāng)氣溫變化劇烈時，裸露在衣物外的皮膚,，如手部,、面部等，要特別注意保暖。應(yīng)保持輕松愉快的心情,，注重休息,，維持良好的精神狀態(tài)。保持較為適宜的室內(nèi)溫度,，不能低于15℃,，低溫會加重人體循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。要保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,，增強身體免疫力。如果出現(xiàn)面部,、四肢無力和麻木,、說話困難、頭暈?zāi)垦?、單眼或雙眼視力模糊,、劇烈頭痛等癥狀，要盡快就醫(yī),。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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