近日,，甘肅省衛(wèi)生健康委等10部門出臺《全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施意見》,，標(biāo)志著我省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)由試點階段進入全面推進階段。

意見提出,，2024年9月底前,，全省所有縣（縣級市及有條件的市轄區(qū)參照開展）全面開展縣域醫(yī)共體建設(shè),。到2025年底，縣域醫(yī)共體建設(shè)取得明顯進展,，力爭90%以上的縣基本建成布局合理,、人財物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰,、運行高效,、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù),、信息共享的縣域醫(yī)共體,。到2026年底，縣域醫(yī)共體建設(shè)取得階段性成效,，縣域醫(yī)共體內(nèi)資源共建共享,、管理同標(biāo)同質(zhì)基本實現(xiàn)，全方位,、一體化的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)機制趨于完善,。到2027年底，縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)全覆蓋,，管理體制運行機制進一步鞏固,，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升,，縣鄉(xiāng)村三級協(xié)同支持關(guān)系進一步夯實，鄉(xiāng)村兩級服務(wù)水平明顯加強,，群眾獲得感進一步增強,。

意見提出以下主要任務(wù)：一是構(gòu)建科學(xué)合理的縣域醫(yī)共體。建立由縣級黨委領(lǐng)導(dǎo),、政府主導(dǎo),，相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和醫(yī)共體成員單位代表參與的縣域醫(yī)共體管理委員會,。原則上每個縣（市,、區(qū)）組建1至2個由縣級公立綜合醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域醫(yī)共體。鼓勵有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體,，服務(wù)能力達到二級以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可作為牽頭單位,。縣域醫(yī)共體建立議事決策制度,，逐步實現(xiàn)行政,、人事、財務(wù),、業(yè)務(wù),、藥品、信息系統(tǒng),、后勤服務(wù)等統(tǒng)一管理,。聚焦“人員、技術(shù),、服務(wù),、管理”下沉，加強縣域醫(yī)共體績效考核,。二是提升縣域防病治病和健康管理能力,。推動縣域醫(yī)療資源服務(wù)共享下沉，建立完善縣域醫(yī)學(xué)檢驗,、影像,、心電、病理,、消毒供應(yīng)等醫(yī)學(xué)中心和縣域腫瘤防治、慢病管理,、微創(chuàng)介入,、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)中心,。加強縣域醫(yī)共體基層成員單位內(nèi)科,、兒科、婦科、口腔科,、中醫(yī)科,、康復(fù)科、眼科,、急診急救等科室建設(shè),。建立健全縣域醫(yī)共體傳染病監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動機制，提升重大疫情應(yīng)對和醫(yī)療應(yīng)急處置能力,。構(gòu)建縣域醫(yī)共體疾病預(yù)防,、篩查、診治,、護理,、康復(fù)、健康管理為一體的醫(yī)防融合服務(wù)鏈條,。三是強化縣域醫(yī)共體發(fā)展支持保障,。落實政府投入保障責(zé)任，中央和省級預(yù)算內(nèi)投資對縣域醫(yī)共體內(nèi)符合條件的項目加大支持力度,。市縣政府新增財政衛(wèi)生健康支出向縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當(dāng)傾斜,。優(yōu)化人事編制管理，縣域醫(yī)共體內(nèi)基層成員單位專業(yè)人員所占編制不低于編制總額的90%,。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)中級崗位結(jié)構(gòu)比例提高到40%,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“定向評價、定向使用”的崗位實行總量控制,、專崗專用,，按同級崗位總量的15%控制。建立符合縣域醫(yī)共體發(fā)展,、有利于人才資源下沉的薪酬制度,。縣域醫(yī)共體全面落實醫(yī)?；鹂傤~付費,，建立完善“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的責(zé)任共擔(dān)機制,。在實施動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時,，對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展進行適當(dāng)傾斜。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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