前不久,，一對(duì)焦急的父母帶著孩子來到了甘肅省婦幼保健院兒科門診,。4歲的孩子全身皮疹，部分剝脫,、破潰,，腋下,、生殖器皮膚潮紅糜爛，形似燙傷,，尤其眼瞼紅腫,、破潰流膿，可見大量黃色分泌物附著,，口周皮膚呈放射狀皸裂,。患兒癢痛難耐,，哭鬧不止,。

接診醫(yī)師晁榮嚴(yán)重懷疑患兒為葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征，需住院救治,。經(jīng)主治醫(yī)師詳細(xì)問診及查體后,，得知孩子4天前出現(xiàn)眼周、口周紅腫伴疼痛,，次日出現(xiàn)口周皸裂,、脫屑，全身可見紅色皮疹,，易破潰,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予對(duì)癥治療后，病情未得到有效控制,，皮疹增多,，皮膚破潰及剝脫加重，患兒更是煩躁不安大聲哭鬧,。經(jīng)科室主任朱生東及醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論后,，最終確診為葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征。

小兒綜合內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力,，積極制定治療方案,，用抗生素控制感染，莫匹羅星軟膏,、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子涂抹患處,，加強(qiáng)皮膚的局部護(hù)理，促進(jìn)愈合,。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員5天的精心呵護(hù),，患兒恢復(fù)了健康，皮膚白嫩,，再也不是“燙傷的葡萄”了,。

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征,，又稱新生兒剝脫性皮炎,，主要由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的表皮剝脫毒素所引起,。本病多發(fā)于嬰幼兒，其臨床表現(xiàn)主要為口周放射性皸裂,、全身泛發(fā)性紅斑,、松弛性大皰、大片表皮剝脫,，類似燙傷,。本病兒童死亡率為3%至4%，如治療不及時(shí),，可繼發(fā)敗血癥,、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致死亡,。因此寶寶出現(xiàn)燙傷樣皮膚時(shí),，父母及時(shí)就診至關(guān)重要。

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征具有一定的傳染性,，主要通過接觸傳染,，因此應(yīng)予以單間隔離，對(duì)患兒的衣物,、用具等及時(shí)消毒,。

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的治療包括全身治療及局部用藥，早期足量使用金黃色葡萄球菌敏感的頭孢類抗生素,，臨床常用新青霉素Ⅱ,、頭孢一代和二代，療程7到10天,，同時(shí)注意維持水和電解質(zhì)平衡,，尤其是口周皮損影響患兒進(jìn)食時(shí)期。在局部治療方面,，如急性期由于皮損似燙傷,，因此護(hù)理亦如護(hù)理燙傷患兒，如放置于消毒房間,，鋪不粘貼的消毒床單,，床單上可撒少許消毒滑石粉，盡量減少搬動(dòng)患兒的次數(shù),；恢復(fù)期患兒自覺皮膚干癢,，因此可應(yīng)用潤(rùn)膚霜?jiǎng)屑捎檬肿稀?/p>

怎么預(yù)防葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的發(fā)生呢,？防治金黃色葡萄球菌感染,，家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒手衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，有化膿性皮膚病的人員均不能與嬰幼兒接觸,；如皮膚創(chuàng)傷及時(shí)消毒清理,，保持皮膚黏膜完整,，切忌擠壓或針挑痘痘；重視飲食衛(wèi)生,，保持清潔,，生熟分開，燒熟煮透并且適當(dāng)保存,；保持規(guī)律作息,、適量運(yùn)動(dòng)，提高免疫力,。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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