2023年1月1日,，蘭州市職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度正式實(shí)施,。首例職工普通門診費(fèi)用于1月1日凌晨成功報(bào)銷結(jié)算,，該患者共花費(fèi)1975.96元,，扣除200元的起付線后，共報(bào)銷1003.55元,。截至1月2日,，全市已完成19914人次職工普通門診報(bào)銷，醫(yī)?；鹬Ц?4.6萬元,。其中報(bào)銷最多的患者蘇某某，醫(yī)?；饐喂P報(bào)銷1265元,。

職工門診共濟(jì)制度實(shí)施后,，參保職工在門診發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用均可納入報(bào)銷，患者只需持電子醫(yī)保憑證或者醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院普通門診就診,，即可按規(guī)定比例和范圍實(shí)行即時(shí)結(jié)算。

建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)制度是國家為了減輕參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，深化醫(yī)療保障制度改革的一項(xiàng)重要措施,。根據(jù)蘭州市職工門診共濟(jì)制度規(guī)定，所有在待遇享受期內(nèi)的參保職工,，一個(gè)自然年度內(nèi),，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的累計(jì)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)200元以上、最高支付限額2500元以下政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用,，統(tǒng)籌基金按比例予以支付,。其中在職職工在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷55%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷60%,，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷65%,，退休人員在此基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 田小東

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