■焦點(diǎn)關(guān)注 快遞單“牽”出新型騙保案警示了什么
患者在醫(yī)院門(mén)診開(kāi)藥之后,,為何通過(guò)快遞將自己需長(zhǎng)期服用的藥寄往外地?近日,,江蘇揚(yáng)州法院判決一起騙取醫(yī)?;鸢福?2名被告人以詐騙罪獲刑,。據(jù)揚(yáng)州檢方介紹,,該案系公安部開(kāi)展“昆侖2022”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)以來(lái)首批掛牌督辦案件。
最初進(jìn)入警方視野的患者趙某之所以到醫(yī)院開(kāi)藥后外寄,,是因?yàn)樗總€(gè)月所服藥物價(jià)值都在萬(wàn)元以上,但醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后,,他僅需自費(fèi)2000元,。每個(gè)月有8000元左右的利潤(rùn)空間,并且一倒手就能賺到錢(qián),,這對(duì)趙某們而言是很大的誘惑,。案發(fā)后,警方循著這條線(xiàn)索揪出了收藥人張某等9人,,又通過(guò)張某等人倒查出包括趙某在內(nèi)的33名賣(mài)藥人,。一條線(xiàn)索尚且如此,倒藥團(tuán)伙的多條線(xiàn)索,當(dāng)然牽涉面甚廣,。
這起案件成為公安部掛牌督辦案件,,或許與很多因素有關(guān)。比如,,醫(yī)?;鹚追Q(chēng)“救命錢(qián)”,那么騙取“救命錢(qián)”的行為自然不被法律所容忍,。此外,,該案涉案人員較多,涉案金額較大,,并且涉及多地,。這起案件因具有這些特點(diǎn),因此具有較強(qiáng)的代表性,,適合于以案釋法,,也是開(kāi)展警示教育的典型教材。
筆者認(rèn)為,,該案與其他騙保案件更大的不同在于作案手段,。快遞是電商的配貨渠道,,騙保案經(jīng)由這個(gè)渠道“配藥”,,也使得騙保行為有了自己的“互聯(lián)網(wǎng)+”。不法分子利用互聯(lián)網(wǎng)的跨地域,、隱匿性強(qiáng),、交易量大幅提升等特點(diǎn),使得騙保的“互聯(lián)網(wǎng)+”不僅體現(xiàn)在藥物配送方面,,還體現(xiàn)在匹配供需等方面,,進(jìn)而導(dǎo)致這類(lèi)新型騙保的危害性更大,監(jiān)督更具難度,。
比如,,過(guò)去通過(guò)傳統(tǒng)的聯(lián)系方式,作為“腎移植后抗排異治療”的趙某,,要想找到具有相同病情和相同用藥需求的患者,,是一件很不容易的事。但互聯(lián)網(wǎng)讓供需雙方高效匹配,,從而也使得此類(lèi)騙保具備更高的效率,,也更容易發(fā)生。
此外,,趙某之所以能夠倒藥,,是因?yàn)樗蛄艘粋€(gè)“信息差”,。他在復(fù)查時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)他體內(nèi)藥物濃度的變化與病情變化為其開(kāi)具新的處方單,,用藥量也逐漸減少,。但趙某去揚(yáng)州某醫(yī)院開(kāi)藥時(shí),沒(méi)有將用藥量的變化告知醫(yī)生,,而是一直使用之前從南京某醫(yī)院出院時(shí)的處方單,,虛構(gòu)自己的實(shí)際服藥量。這就意味著,,調(diào)整藥量的醫(yī)生和實(shí)際開(kāi)藥的醫(yī)生之間缺乏必要的信息交流,。倘若電子病歷能夠無(wú)阻礙地共享,就診卡能夠跨醫(yī)院甚至跨城市使用,,患者就沒(méi)法從中做手腳,。
高效的信息技術(shù)手段、物流渠道和醫(yī)療體系內(nèi)部的信息建設(shè)之間的落差,,是此類(lèi)案件得以發(fā)生的原因之一,。在信息技術(shù)日益發(fā)達(dá)、電商日益普及,、物流越來(lái)越便捷的當(dāng)前,,需要采取更多契合時(shí)代的監(jiān)管手段,方能應(yīng)對(duì)這類(lèi)騙保的新形式,,守護(hù)好老百姓的“救命錢(qián)”,。
據(jù)《北京青年報(bào)》
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