據(jù)國家衛(wèi)健委消息，我國第一批分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)取得積極成效,。2018年以來,，全國已有912家醫(yī)院參與試點(diǎn)，分娩鎮(zhèn)痛率顯著提高,，配套政策進(jìn)一步完善,，產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員滿意度較高。下一步,，國家衛(wèi)生健康委將發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用,，在全國持續(xù)推廣分娩鎮(zhèn)痛工作。

應(yīng)當(dāng)說,，分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)以來，成效可圈可點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),，試點(diǎn)醫(yī)院椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率從2017年的27.52%上升到2020年的53.21%,。共有496家試點(diǎn)醫(yī)院椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥40%。

而隨著分娩鎮(zhèn)痛的普及率越來越高,，民眾對分娩鎮(zhèn)痛的好感度也水漲船高,。調(diào)查顯示，94.57%的產(chǎn)婦認(rèn)為,，在使用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)后疼痛感大幅下降,，93.57%的產(chǎn)婦對產(chǎn)后恢復(fù)情況很滿意。就此去看,，未來,，不僅第一批分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)目的能夠如期實(shí)現(xiàn)，而且全面普及分娩鎮(zhèn)痛也有望早日到來,。

目前,，試點(diǎn)取得的成效值得肯定，但分娩鎮(zhèn)痛所面臨的一些問題,，依舊需要重視,。比如，與發(fā)達(dá)國家80%-90%的普及率相比,，試點(diǎn)醫(yī)院50%左右的普及率仍存在不小差距,；并且，全國試點(diǎn)醫(yī)院僅912家,，絕大多數(shù)醫(yī)院仍然處于30%以下的低普及率,，在一些邊遠(yuǎn)地區(qū)，分娩鎮(zhèn)痛的普及率不足10%仍比較普遍,，提高普及率仍任重道遠(yuǎn),。

比提高普及率更難的，是轉(zhuǎn)變觀念?，F(xiàn)實(shí)中,，由于一些客觀因素的存在，仍有不少人認(rèn)為,，分娩鎮(zhèn)痛可讓產(chǎn)婦留下后遺癥,，也擔(dān)心麻醉會(huì)影響胎兒身體及智力發(fā)育。但事實(shí)上,，分娩鎮(zhèn)痛使用的麻醉用藥量相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的十分之一,，并且分娩鎮(zhèn)痛藥物不入血，不會(huì)透過胎盤到孩子身上,。再加上劇烈疼痛可導(dǎo)致休克和其他應(yīng)激反應(yīng),，從而加劇分娩風(fēng)險(xiǎn),，因此分娩鎮(zhèn)痛要比自然分娩、剖宮產(chǎn)更加安全,。

與此同時(shí),，進(jìn)一步理順價(jià)格和培養(yǎng)更多麻醉人才，也是決定分娩鎮(zhèn)痛能否盡快得到普及的關(guān)鍵,。分娩鎮(zhèn)痛需要麻醉師進(jìn)行不間斷地疼痛評估和調(diào)整用藥速度,，直到產(chǎn)程完全結(jié)束，整個(gè)過程有時(shí)需要近20個(gè)小時(shí),，時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過剖宮產(chǎn)手術(shù),，甚至比很多其他類型的手術(shù)時(shí)間都要長。因此,，普及分娩鎮(zhèn)痛,，麻醉師數(shù)量就得顯著提升。

另一方面,，社會(huì)對于分娩鎮(zhèn)痛的復(fù)雜性認(rèn)識不足,，收費(fèi)稍高病人和家屬就不愿意接受，這導(dǎo)致收費(fèi)長期過低,，影響到醫(yī)院開展和醫(yī)生參與分娩鎮(zhèn)痛的積極性,。因此，除了要加大人才培養(yǎng)力度之外,，在完善收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和薪酬分配政策等方面也應(yīng)該有突破性進(jìn)展,。

此外，將分娩鎮(zhèn)痛作為一個(gè)單獨(dú)的項(xiàng)目納入醫(yī)保支付,，不僅可以降低分娩的費(fèi)用負(fù)擔(dān),，而且還能針對性地提升民眾對于分娩鎮(zhèn)痛的接受度。目前,，上海,、廣西、貴州等地將分娩鎮(zhèn)痛專項(xiàng)收費(fèi)納入醫(yī)保支付,，這是一個(gè)良好的開頭,。

“怕痛”是害怕生育的重要原因，對于部分女性甚至是主要原因,。讓生育過程更安全,、更順利、更舒適,，也是每位產(chǎn)婦最熱烈的渴盼,。這就意味著，推廣分娩鎮(zhèn)痛是降低分娩痛苦,、提升婦女生育意愿的一種有效途徑,，下一步應(yīng)該以更大的力度加速試點(diǎn),、全面推廣，讓更多女性能夠獲得這項(xiàng)技術(shù)的關(guān)愛,，想生敢生愿生,。

據(jù)《新京報(bào)》

責(zé)任編輯：王旭偉