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馳騁萬里只為國泰民安 ——東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科戰(zhàn)疫記

2021-02-18 13:30:24 智能朗讀:

2月8日,楊毅順利完成馳援黑龍江的任務(wù),回到南京,,開始一周的隔離休養(yǎng)。大年初二,,記者撥通了她的電話,話筒那頭的聲音柔和而沉穩(wěn),說到重癥患者康復(fù)出院,她表示很開心,。她親和,、善溝通,,樂觀、總是笑意盈盈,,卻又有基于精湛醫(yī)術(shù)的自信甚至不容置疑,。

國家疫情防控救治組專家、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任的身份,,注定了在戰(zhàn)斗打響時(shí),,楊毅必須挺身在最前線,。在中央指導(dǎo)組專家組成員、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院黨委副書記邱海波的帶領(lǐng)下,,一道戰(zhàn)疫的銅墻鐵壁在江蘇筑起,,江蘇創(chuàng)造了確診病例“零死亡”的奇跡。她把“江蘇經(jīng)驗(yàn)”毫無保留地分享給全國乃至全球的同行,,最大限度提高了重癥治愈率,、搶救成功率,重癥醫(yī)學(xué)越來越被全社會認(rèn)可,。

2月14日,,楊毅結(jié)束隔離休養(yǎng)。記者問她,,“沒回家過年,,家人理解嗎?”楊毅說,,“不回家過節(jié)是醫(yī)生的常態(tài),。我的家人說,不管你做什么,,只要你開心就好,。”云淡風(fēng)輕的回答,,仿佛這一年來爭分奪秒與死神搏斗,、搶回生命的那一幕幕驚濤駭浪,全都被她忘卻了,。

五十多天“跨城查房”,,近五萬公里行程,交出了江蘇醫(yī)護(hù)人員“零感染”,、確診患者“零死亡”的成績單

2020年1月底至3月初,,楊毅在擔(dān)任江蘇省衛(wèi)健委新冠肺炎感染救治專家組副組長、重癥醫(yī)學(xué)組組長期間,,連續(xù)五十多天在全省奔波,,行程近五萬公里,她卻“感覺不到累”,。

清晨7點(diǎn)在南京辦公室,,上午10點(diǎn)到達(dá)無錫市第五人民醫(yī)院,下午3點(diǎn)又在南通市第三人民醫(yī)院了,,這是楊毅日復(fù)一日的“跨城查房”軌跡,。疫情期間,13個(gè)地級市,,她每個(gè)至少去過3次,,有些城市甚至跑了十幾趟,。

江蘇省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心時(shí)間長了,楊毅的身體受不了,,建議她進(jìn)行視頻會診,,楊毅卻婉拒了?!靶鹿诜窝资且环N未知病毒,,我們對它的認(rèn)識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,只有跟它近些,、再近些,,才能了解疾病的發(fā)生發(fā)展,找到最好的治療方案,?!?/p>

楊毅回憶,2020年2月初,,她突然接到電話,,徐州有位重癥患者危在旦夕,她立即坐上當(dāng)天最早的一班高鐵趕到徐州,。當(dāng)時(shí)患者已出現(xiàn)心臟驟停,、呼吸衰竭、休克等危急癥狀,,她帶著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,,守在患者床邊,從原發(fā)病,、呼吸,、治療、器官支持等各方面評估病情,,連呼吸機(jī)參數(shù)等細(xì)微條件都考慮在內(nèi),。一次、兩次,、三次調(diào)整治療方案,,終于看到患者的各項(xiàng)生命指征漸漸好轉(zhuǎn),楊毅這才放心離開,。六七天后傳來好消息,,患者轉(zhuǎn)危為安。

一個(gè)重癥病人救治成功不代表所有的救治都能獲得成功,。楊毅開始思考,,“如何有效加強(qiáng)全省的重癥患者管理,,讓所有重癥患者得到規(guī)范治療,?”她向江蘇省疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組提出分片區(qū)管理,,將全省28家定點(diǎn)醫(yī)院劃分成5大片區(qū),由知名專家擔(dān)任片區(qū)長,,負(fù)責(zé)片區(qū)內(nèi)重癥患者救治,,每天及時(shí)上報(bào)重癥患者病情,以便她及時(shí)掌握全省情況,,確保每位患者都能得到重癥醫(yī)學(xué)規(guī)范管理,。

楊毅發(fā)現(xiàn)既往對于重癥患者的一些救治手段,如果早期運(yùn)用于輕癥患者,,就能有效控制疾病的發(fā)展,,減少重癥的發(fā)生。無錫有一位患者是聾啞人,,不配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行俯臥位通氣,,可是如果不及時(shí)治療,他很有可能轉(zhuǎn)成重癥,。楊毅在紙上寫下“趴過來,,用呼吸機(jī),能救命”,,和病人反復(fù)比畫溝通,,病人消極的情緒被紓解,積極配合治療,,最終康復(fù)出院,。

駐守本省“看家”,楊毅和同行們交出了漂亮的成績單,。3月14日,,江蘇省本土重癥病例清零。楊毅團(tuán)隊(duì)自豪地向全省人民匯報(bào):確診患者零死亡,、醫(yī)護(hù)人員零感染的“雙零”目標(biāo),,江蘇實(shí)現(xiàn)了!

“清醒俯臥位通氣”在國內(nèi)外得到廣泛應(yīng)用,,為世界抗疫貢獻(xiàn)中國智慧

在隔離點(diǎn)休養(yǎng),,楊毅依舊閑不下來,和同事們“云討論”患者病情,、進(jìn)行臨床科研教學(xué)……當(dāng)收到遠(yuǎn)方戰(zhàn)友們發(fā)來的新春祝福,,她才會暫停手頭的工作。

“楊老師,,這一年您辛苦了,!感謝您的悉心指導(dǎo)和辛勤付出,您在戰(zhàn)斗中贏得了同志們的尊敬和信任,。我代表黑河人謝謝您,!”一條條來自遠(yuǎn)方的祝福,,表達(dá)著東北同行們的感激之情。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委的安排,,從2020年4月起,,楊毅赴黑龍江、吉林,、新疆參加抗疫,,把江蘇的成功做法和經(jīng)驗(yàn)用到當(dāng)?shù)刂匕Y患者的救治工作中。2020年12月30日至2021年2月8日,,楊毅再次馳援黑龍江,,在寒冬里跑遍了黑河、綏芬河,、綏化,、哈爾濱四座城市。

“我們對病情的發(fā)展預(yù)判,、個(gè)體化治療方案的制訂更‘心中有數(shù)’,、更趨近‘精準(zhǔn)’?!睏钜愀嬖V記者,。2月6日,當(dāng)楊毅即將離開哈爾濱時(shí),,哈醫(yī)大一院群力院區(qū)55名新冠肺炎重癥患者,、8名新冠肺炎危重患者陸續(xù)轉(zhuǎn)為普通型,黑龍江省新冠肺炎救治中心重型患者全部清零,,223人順利出院,,回家過年。

命運(yùn)與共,,疫情面前沒有局外人,。回憶起2020年3月18日,,江蘇新冠肺炎確診病例連續(xù)兩個(gè)14天零新增,,楊毅稱“這是個(gè)讓人既激動(dòng)又安心的時(shí)間點(diǎn)”。就在當(dāng)天下午4點(diǎn),,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科辦公室里,,一場關(guān)于疫情的國際“云對話”正在進(jìn)行。意大利,、西班牙等7個(gè)國家的32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家醫(yī)生在線提問,,“如何發(fā)現(xiàn)早期重癥患者?”“如何降低病死率?”

“我的建議是及早對病人篩查,,提前進(jìn)行干預(yù),。”會上,,楊毅分享了重癥患者治療經(jīng)驗(yàn),。這是楊毅連續(xù)50多天抗疫后,,逐步摸索出來的“江蘇經(jīng)驗(yàn)”,,在全球疫情形勢日益嚴(yán)峻的時(shí)刻,尤為寶貴,。

“江蘇經(jīng)驗(yàn)”的核心經(jīng)驗(yàn)為三點(diǎn),,即病區(qū)分層管理、治療關(guān)口前移,,以及探索為新冠肺炎肺纖維化患者施行肺移植手術(shù),。

“‘江蘇經(jīng)驗(yàn)’的亮點(diǎn)之一是俯臥位通氣的前置應(yīng)用。日常臨床實(shí)踐中,,俯臥位通氣是呼吸衰竭患者的經(jīng)典治療手段,,既往都是放在氣管插管之后、作為挽救性治療措施,。但本次新冠肺炎患者治療中,,我們對輕癥患者,即在施行氣管插管之前,,就采用了俯臥位通氣,,有效降低了其轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn)?!睏钜憬榻B,。

一年來,楊毅先后向美國,、意大利,、巴基斯坦等20多個(gè)國家的同行們介紹了新冠肺炎患者的救治經(jīng)驗(yàn)。她將“江蘇經(jīng)驗(yàn)”寫成論文發(fā)表在國際著名重癥醫(yī)學(xué)期刊上,,并被《美國醫(yī)學(xué)會雜志》引用,,特別是“清醒俯臥位通氣”在國內(nèi)外得到廣泛應(yīng)用,為世界抗疫貢獻(xiàn)了中國智慧,。

鍛造“善戰(zhàn)團(tuán)隊(duì)”的氣質(zhì)和靈魂,,打贏一場又一場硬仗

“我們是一個(gè)在邱海波教授帶領(lǐng)下的‘善戰(zhàn)團(tuán)隊(duì)’?!睏钜愀嬖V記者,。去年一月,新冠肺炎疫情突如其來,東大附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科幾乎傾囊而出,,除了“看家”守牢江蘇的重癥救治醫(yī)護(hù)人員外,,幾乎所有醫(yī)護(hù)人員跟隨邱海波分八批馳援湖北。

一場大考考得好,,在于平時(shí)的訓(xùn)練有素,。中大醫(yī)院院長滕皋軍將此形容為“魔鬼訓(xùn)練”,對每個(gè)人的工作錯(cuò)誤“零容忍”,。

“就比如交班這件在大家看來特別簡單的事,,在我們這兒可能需要重復(fù)十余次,直到講得清清楚楚為止,?!睏钜阏f。此次新冠肺炎救治過程中的交班,,就顯示出中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生訓(xùn)練有素,,交班都交代得事無巨細(xì)——為什么要做這個(gè)治療,怎么做,,做的過程中,、做完后如何規(guī)范管理,什么時(shí)候應(yīng)該撤掉這個(gè)治療,。

這種嚴(yán)格到近乎苛刻的作風(fēng)讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)迅速成長,。中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科除了邱海波和楊毅兩位60后,還有一批70后,、80后,、90后進(jìn)入大家的視野,成為該醫(yī)學(xué)科馳援武漢醫(yī)護(hù)人員的中堅(jiān)力量,。第一例無創(chuàng)機(jī)械通氣,、第一份血?dú)夥治觥⒌谝焕?jīng)口吸痰氣道管理,、第一例氣管插管機(jī)械通氣,、第一例深靜脈置管……無數(shù)的“第一次”都有莫敏、潘純等80后沖鋒陷陣的身影,。

楊毅特別提起光明日報(bào)2020年4月11日刊發(fā)在一版的深度報(bào)道《江蘇90后武漢戰(zhàn)疫記》,,講述了中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科四位90后護(hù)士堅(jiān)守武漢的故事。她回憶起當(dāng)時(shí)的情景,,號令聲一下,,群里100多位醫(yī)護(hù)人員很快齊刷刷地回復(fù):“隨時(shí)待命!”其中包括很多80后,、90后的同事,。這些年輕一代的擔(dān)當(dāng)讓楊毅欣慰和感動(dòng),,她說:“青年一代用臂膀扛起如山的責(zé)任,這是我們中華民族的希望所在,?!?/p>

中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在國家的各種突發(fā)公共事件中起到了引領(lǐng)作用。2020年,,中大醫(yī)院獲批國家重大疫情救治基地,。“大家都能平平安安,,這是多么幸福的事情啊,。所以,當(dāng)有人問我對新年的期盼時(shí),,我說我就希望國泰民安,?!彪娫捘穷^的楊毅又笑了,。這是一位馳騁萬里歸來的白衣天使對國家和人民的美好祝福。

光明日報(bào)記者 蘇雁


來源: 光明日報(bào)

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