“輕型”還是“普通型”?新冠肺炎確診病例是怎樣分型的,?
連日來,,新冠肺炎疫情情況通報(bào)牽動(dòng)人心。每日數(shù)據(jù)通報(bào)中,,明確標(biāo)注了輕型,、普通型、重型等不同分型確診患者的人數(shù),。那么輕型和普通型患者是如何區(qū)分的呢,?記者從市疾控中心了解到,對(duì)新冠肺炎患者的臨床分型,,《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》有明確的要求,。
(一)無癥狀感染者
1.患者無相關(guān)臨床癥狀,,如發(fā)熱,、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,。
2.患者呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)(通常指核酸檢測(cè))或血清特異性免疫球蛋白M(IGM)抗體檢測(cè)陽性,。
無癥狀感染者不是確診病例,因此不算新增感染病人,,少數(shù)無癥狀感染者可能會(huì)發(fā)展成確診病例,,但絕大多數(shù)會(huì)自愈,無癥狀感染者也能成為傳染源,,具有一定的傳染風(fēng)險(xiǎn),。
(二)輕型
臨床癥狀輕微,影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn),。
(三)普通型
具有發(fā)熱,、呼吸道癥狀等,影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn),。
(四)重型
成人符合下列任何一條:
1.出現(xiàn)氣促,,RR(呼吸率)≥30 次/分;
2.靜息狀態(tài)下,,吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%,;
3.動(dòng)脈血氧分壓(PaO 2 )/吸氧濃度(FiO 2 )≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);
高海拔(海拔超過1000米)地區(qū)應(yīng)根據(jù)以下公式對(duì)PaO 2 /FiO 2進(jìn)行校正: PaO 2 /FiO 2 ×[760/大氣壓(mmHg)],。
4.臨床癥狀進(jìn)行性加重,,肺部影像學(xué)顯示 24-48 小時(shí)內(nèi)
病灶明顯進(jìn)展>50%者,。
兒童符合下列任何一條:
①持續(xù)高熱超過 3 天;
②出現(xiàn)氣促(<2 月齡,,RR≥60 次/分,;2~12 月齡,RR≥50 次/分,;1-5 歲,,RR≥40 次/分;>5 歲,,RR≥30 次/分),,除外發(fā)熱和哭鬧的影響;
③靜息狀態(tài)下,,吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%,;
④輔助呼吸(鼻翼扇動(dòng)、三凹征),;
⑤出現(xiàn)嗜睡,、驚厥;
⑥拒食或喂養(yǎng)困難,,有脫水征,。
(五)危重型
符合以下情況之一者:
1.出現(xiàn)呼吸衰竭,且需要機(jī)械通氣,;
2.出現(xiàn)休克,;
3.合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療。
重型/危重型高危人群有哪些,?
1. 大于 65 歲老年人,;
2. 有心腦血管疾病(含高血壓),、慢性肺部疾?。宰枞苑渭膊 ⒅卸戎林囟认?、糖尿病,、慢性肝臟、腎臟疾病,、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者,;
3. 免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)),;
4. 肥胖(體質(zhì)指數(shù)≥30),;
5. 晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性;
6. 重度吸煙者,。
蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 田小東
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