有媒體報(bào)道說,，在山東菏澤單縣萊河鎮(zhèn)崔口村,，大多數(shù)村民名下的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保賬戶近5年來莫名出現(xiàn)多次腦中風(fēng)的醫(yī)保結(jié)算記錄。有孩子剛剛5歲就有了腦中風(fēng)的醫(yī)保結(jié)算記錄,；有的村民常年在外務(wù)工,，一次也沒有去過村里的衛(wèi)生室，名下的醫(yī)保賬戶也出現(xiàn)了腦中風(fēng)的結(jié)算記錄,。更多村民查詢發(fā)現(xiàn),，在自己不知情的情況下，就得了所謂“腦中風(fēng)”,，涉及村民竟達(dá)2000多人,，這個(gè)村子也被稱之為“腦中風(fēng)村”。

對此,，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門通報(bào)稱,，針對媒體報(bào)道的單縣城鄉(xiāng)醫(yī)保結(jié)算有關(guān)問題，菏澤市委,、市政府已責(zé)成單縣縣委,、縣政府在全縣開展起底式徹查。目前已暫停相關(guān)村衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷資格,。

醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX”,。我國基本醫(yī)療保障制度建立以來，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,、保障水平逐步提升,，對維護(hù)人民健康權(quán)益、緩解因病致貧,、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了積極的作用,。對于參加醫(yī)保的人們而言，看病住院的大頭都可以由醫(yī)保來按比例報(bào)銷,，個(gè)人只需要承擔(dān)自費(fèi)部分,。便民惠民的醫(yī)保制度大大地減輕了老百姓的看病負(fù)擔(dān)，其維持運(yùn)行也需要國家大量財(cái)政資金支持,。但長期以來，由于我國醫(yī)療保障基金監(jiān)管存在法律制度不健全,、監(jiān)管機(jī)制不完善,、監(jiān)管方式相對粗放、監(jiān)管力量嚴(yán)重不足等現(xiàn)實(shí)問題,，“欺詐”“騙?！钡柔t(yī)療亂象時(shí)有發(fā)生，本是老百姓“救命錢”的醫(yī)?；?，卻成為少數(shù)違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“肥肉”，成為一些不法分子分而食之的“唐僧肉”,。從虛假診療開藥,、提供虛假證明，到偽造,、變造,、藏匿、銷毀醫(yī)學(xué)文書,，少數(shù)個(gè)人及機(jī)構(gòu)的騙保行為侵蝕了國家醫(yī)?；穑瑩p害了全體參保人的利益,，影響了醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示,，僅2020年,，國家醫(yī)保局處理違法違規(guī)違約定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)40多萬家，追回醫(yī)?；?23.1億元,。

“治國有常,，利民為本；從政有經(jīng),，令行為上,。”今年年初,，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過并公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,，將于2021年5月1日起施行。這一條例的制定實(shí)施,，解決了醫(yī)?；痤I(lǐng)域長期缺乏專門行政法規(guī)的難題，讓醫(yī)?；鹗褂糜蟹梢?，將醫(yī)療保障監(jiān)管納入法制化軌道。條例除了規(guī)定基金使用主體職責(zé),、監(jiān)督管理體制機(jī)制外,，還明確了違法違規(guī)情形的法律責(zé)任。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過相關(guān)方式騙取醫(yī)?；鹬С?，處騙取金額2倍至5倍的罰款；有執(zhí)業(yè)資格的,，由主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格,；參保人員將本人醫(yī)保憑證交他人冒名使用等，將被暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個(gè)月……《條例》為經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、醫(yī)藥機(jī)構(gòu),、工作人員等劃定了行為紅線，綜合運(yùn)用多種懲戒措施,，形成治理的強(qiáng)大力量,。

在關(guān)乎民生福祉和健康事業(yè)發(fā)展上，一定要織密扎牢制度“鐵籠子”,，為醫(yī)療保障基金廉潔運(yùn)行,、陽光運(yùn)行保駕護(hù)航，維護(hù)好廣大人民群眾的最根本,、最長遠(yuǎn)的利益,。對騙保行為要發(fā)現(xiàn)一起、查處一起,，還要舉一反三,，并進(jìn)行制度性反思，看看問題究竟出在哪里,。找到了癥結(jié),，填補(bǔ)了漏洞,，醫(yī)保基金才能用到刀刃上,。

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