3月23日,，正在福建省考察調(diào)研的習(xí)近平總書記，先后來到三明市沙縣總醫(yī)院,、夏茂鎮(zhèn)俞邦村,、沙縣農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易中心，了解當(dāng)?shù)亻_展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,、深化林權(quán)制度改革等情況。

在福建工作期間,，習(xí)近平同志從1996年到2002年先后11次深入三明調(diào)研,，16次作出重要指示。黨的十八大以來,，對三明發(fā)展,，習(xí)近平總書記始終念茲在茲,、牽掛在心,。

“十四五”開局，2021年兩會后首站考察來到福建,。再訪三明,，如何乘勢而上全面深化改革，習(xí)近平總書記這樣“解題”,。

“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”之題——破冰前行 為人民健康提供可靠保障

3月22日至25日,，中共中央總書記、國家主席,、中央軍委主席習(xí)近平在福建考察,。這是23日上午，習(xí)近平在三明沙縣總醫(yī)院住院樓一層大廳,，聽取醫(yī)改情況介紹,。 新華社記者 王曄 攝

三明，這座人口不到300萬的城市,，人口少,、經(jīng)濟體量小、退休人員比重較高,，一度面臨著“未富先老,，醫(yī)保基金收不抵支”的情況,，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金虧空達(dá)到2.08億元,。

針對“藥品和耗材價格虛高”“看病貴、看病難”等系列問題,，三明不斷探索,，破除體制機制弊端,，以改革“破題”——

2012年,，三明劍指醫(yī)改,、揮出“第一刀”,，堵住“以藥養(yǎng)醫(yī)”的老路,；2013至2019年,，三明市先后7次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),，提高醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入占比；2015年,，實行公立醫(yī)院全員目標(biāo)年薪制……這座城市不斷以改革的方式解決發(fā)展中的問題,，一路“破冰前行”,。

點點滴滴,，枝葉關(guān)情,。對于三明醫(yī)改遇到的難點，習(xí)近平總書記始終惦念,；對于三明醫(yī)改形成的典型經(jīng)驗,，習(xí)近平總書記多次給予高度肯定,。

2017年3月24日,，在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十三次會議上，習(xí)近平總書記指出,，“三明醫(yī)改方向是正確的,、成效是明顯的，要注意推廣”,。

2019年8月，一場全國醫(yī)改推進(jìn)現(xiàn)場會在三明召開，醫(yī)改這道世界性難題在這里“解題”,。

2019年11月,，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》,，強調(diào)“充分發(fā)揮典型經(jīng)驗對全局改革的示范,、突破、帶動作用,，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展”,，三明醫(yī)改典型經(jīng)驗走向全國。

此行三明,，習(xí)近平總書記來到沙縣總醫(yī)院實地了解醫(yī)改惠民情況。他指出,，健康是幸福生活最重要的指標(biāo),，健康是1，其他是后面的0,，沒有1,，再多的0也沒有意義,。

面向“十四五”,，如何進(jìn)一步走好“醫(yī)改之路”,。習(xí)近平總書記強調(diào)，“人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志,。三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上,、敢為人先,，其經(jīng)驗值得各地因地制宜借鑒。要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件,，為人民健康提供可靠保障?！?/p>

“林權(quán)制度改革”之題——試點先行 點綠成“金” 

3月22日至25日，中共中央總書記,、國家主席,、中央軍委主席習(xí)近平在福建考察。這是23日下午,，習(xí)近平在三明沙縣夏茂鎮(zhèn)俞邦村考察時,，同鄉(xiāng)親們親切交流,。 新華社記者 王曄 攝

“八山一水一分田”,，地處閩西和閩西北的三明,，大山環(huán)抱,，是全國森林覆蓋率最高的地市之一,。

三明永安市洪田村山多、林多,、樹多，卻曾面臨著亂砍濫伐,、集體林算不清,、靠山“吃”不了山的困局。

答好“林權(quán)制度改革”之題,，三明由群眾首創(chuàng),，摸著石頭過河、不斷實踐,，從創(chuàng)新中拓路徑,、從改革中找答案。

這是一場意義深遠(yuǎn)的改革——

1998年,，洪田村明晰集體林權(quán),、改革山林產(chǎn)權(quán)，率先實踐“分山到戶”的改革創(chuàng)新,，成為中國林改的“小崗村”,。

“集體林權(quán)制度改革要像家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制那樣從山下轉(zhuǎn)向山上”，2002年,，時任福建省委副書記,、省長的習(xí)近平同志如是說,，把集體林權(quán)制度改革作為一項重大民生工程給予特別關(guān)注,。自此,，福建在全國率先開展了集體林權(quán)制度改革,，“林改”的“星星之火”開始向全國蔓延開來,。

這是一場不斷深化的改革——

2013年，全面深化改革的號角吹響,，三明再次先行先試。近年來,，從分離“承包經(jīng)營權(quán)”到讓林地“變現(xiàn)”、再到“林票制度改革”,，改革步步深化,，獲得感步步提升。

耕者有其田，務(wù)林有其山,。如今,，這項被譽為我國農(nóng)村第三次土地革命的改革已將27億畝山林承包到戶,，為5億農(nóng)民帶來福祉,。

人不負(fù)青山,，青山定不負(fù)人,。三明人通過以“改”解題，點綠成“金”,，打通了綠水青山向金山銀山的轉(zhuǎn)化通道,。

“集體林權(quán)制度改革,，三明是重要策源地”,，2021年3月23日下午,，在福建三明考察調(diào)研的習(xí)近平總書記來到沙縣農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易中心。對沙縣這些年集體林權(quán)制度改革的積極探索,，習(xí)近平表示肯定,。

習(xí)近平總書記指出，三明集體林權(quán)制度改革探索很有意義,，要堅持正確改革方向,，尊重群眾首創(chuàng)精神，積極穩(wěn)妥推進(jìn)集體林權(quán)制度創(chuàng)新,，探索完善生態(tài)產(chǎn)品價值實現(xiàn)機制,，力爭實現(xiàn)新的突破。

“特色產(chǎn)業(yè)改革”之題——因地制宜 推動富民特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展

3月22日至25日,，中共中央總書記,、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平在福建考察,。這是23日下午,，習(xí)近平在三明沙縣夏茂鎮(zhèn)俞邦村考察時,，在小吃攤邊同鄉(xiāng)親們親切交談。 新華社記者 鞠鵬 攝

燒賣,、扁肉,、滾粉豆腐丸……夏茂鎮(zhèn)俞邦村被稱為“沙縣小吃第一村”，此行三明,，習(xí)近平總書記再次來到這里,，一以貫之關(guān)注“舌尖上的沙縣”——

1997年4月，時任福建省委副書記的習(xí)近平同志來到三明調(diào)研,，他指出,，從三明整個情況來看，今后的發(fā)展,，要把握住“體制創(chuàng)新,、市場導(dǎo)向、結(jié)構(gòu)調(diào)整”三句話,。為三明堅持改革,、堅定轉(zhuǎn)型“把脈”定調(diào)。

1999年3月4日,，習(xí)近平同志指出,，沙縣小吃業(yè)的成功之處在于定位準(zhǔn)確，填補了低消費的空白,，薄利多銷,，闖出一條路子，現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行總結(jié),，加強研究和培訓(xùn),，深入挖掘小吃業(yè)的拓展空間。

2000年8月8日,，已擔(dān)任省長的習(xí)近平同志在夏茂鎮(zhèn)召開座談會,，強調(diào)要加強以沙縣小吃業(yè)為支柱的第三產(chǎn)業(yè)，使之成為新的經(jīng)濟增長點,。

幫扶支持,、加強培訓(xùn)，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化,、連鎖化,、產(chǎn)業(yè)化的轉(zhuǎn)型升級，成立沙縣小吃集團(tuán)……20多年來,，沙縣歷任縣委領(lǐng)導(dǎo)班子牢記囑托,，一任接著一任干、一棒接著一棒跑,，不斷推動特色產(chǎn)業(yè)改革轉(zhuǎn)型,，堅持把小吃業(yè)當(dāng)作富民強縣的重要工作來抓,。

沙縣小吃很“小”——“1塊錢進(jìn)店，2塊錢吃飽”,，小小的店面包含著城市的煙火氣息。沙縣小吃很“大”——如今,，全國門店超過8.8萬家,，輻射帶動30萬人創(chuàng)業(yè)致富，年營業(yè)額超過500億元,。

“產(chǎn)業(yè)興旺,、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明,、治理有效,、生活富裕”是鄉(xiāng)村振興的總要求,。實踐已經(jīng)證明,，“沙縣小吃”成為沙縣破解“三農(nóng)”問題的重要舉措，特色產(chǎn)業(yè)鏈不斷延長,，走出了一條鄉(xiāng)村振興的產(chǎn)業(yè)改革之路,。

邁向“十四五”，“全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興”“全面深化改革”是題中應(yīng)有之義,，也是習(xí)近平總書記一以貫之的要求,。在習(xí)近平總書記親自領(lǐng)導(dǎo)指揮下，當(dāng)年一筆一畫勾勒的改革藍(lán)圖,，一步步繪就成為壯美畫卷,。

“沙縣人走南闖北，把沙縣小吃打造成了富民特色產(chǎn)業(yè),。鄉(xiāng)村要振興,，因地制宜選擇富民產(chǎn)業(yè)是關(guān)鍵。要抓住機遇,、開闊眼界,，適應(yīng)市場需求，繼續(xù)探索創(chuàng)新,，在創(chuàng)造美好生活新征程上再領(lǐng)風(fēng)騷,。”3月23日下午,，習(xí)近平總書記來到革命老區(qū)村——沙縣夏茂鎮(zhèn)俞邦村,，在小吃攤邊、特產(chǎn)店里,、村民家門前,，同鄉(xiāng)親們親切交談,，詳細(xì)了解沙縣小吃發(fā)展現(xiàn)狀和前景。

習(xí)近平總書記指出,，要加快推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,，立足農(nóng)業(yè)資源多樣性和氣候適宜優(yōu)勢，培育特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),。要以實施鄉(xiāng)村建設(shè)行動為抓手,，改善農(nóng)村人居環(huán)境，建設(shè)宜居宜業(yè)美麗鄉(xiāng)村,。要推進(jìn)老區(qū)蘇區(qū)全面振興,，傾力支持老區(qū)蘇區(qū)特色產(chǎn)業(yè)提升、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)保障等,。要把碳達(dá)峰,、碳中和納入生態(tài)省建設(shè)布局，科學(xué)制定時間表,、路線圖,，建設(shè)人與自然和諧共生的現(xiàn)代化。

新征程,、再出發(fā),，“十四五”開局，站在“兩個一百年”奮斗目標(biāo)歷史交匯點上,，推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,、全面深化改革這道大題，必將書寫下更為壯闊的答卷,。 

任一林