“牙齒矯正不要錯(cuò)過發(fā)育期”“別讓丑牙令孩子自卑”……“新華視點(diǎn)”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，暑期是兒童整牙高峰期,，近期社交平臺上有許多類似的廣告宣傳,。越來越多低齡兒童進(jìn)行牙齒矯正，讓孩子身心健康面臨多重風(fēng)險(xiǎn),。

1 “越早矯治效果越好”背后的銷售連環(huán)套

正值暑期,，記者走訪北京,、上海,、廣西等地多個(gè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu),，發(fā)現(xiàn)很多低齡兒童的家長帶著孩子矯正牙齒。

廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院口腔科排滿了來初診,、復(fù)查的患者,。該院口腔科主治醫(yī)師錢慧芳介紹，口腔科近期每月接診患者約2000名,，其中0至3歲的兒童約占35％,，4至10歲的約占35％。

一位等待面診的家長說,，孩子今年剛滿3歲,，上牙和下牙對齊不到位，上頜有一些前凸,。她在社交媒體平臺看到很多牙齒影響兒童容貌的信息,，趕緊來咨詢。

“只要深覆合就會讓下巴后縮”“只要深覆合就要矯正”“口呼吸導(dǎo)致牙弓狹窄必須矯正”……記者在部分社交平臺看到,，關(guān)于兒童正畸的“種草”筆記,、體驗(yàn)心得信息繁多，點(diǎn)贊量動輒上萬,。不少等待面診的家長表示,，這類信息鋪天蓋地，一些機(jī)構(gòu)宣稱“整牙必須盡早”“越早矯治效果越好”,，加劇了他們對孩子容貌的焦慮,。

廣西柳州市柳鐵中心醫(yī)院口腔科主任劉小嘉接診過一名一歲多的兒童?！昂⒆虞p微反頜被家長帶去治療,，戴上了矯治器，哭鬧得厲害,?！?/p>

多位口腔醫(yī)生表示，很多三四歲孩子的家長已經(jīng)在市場機(jī)構(gòu)咨詢過并被建議給孩子進(jìn)行擴(kuò)弓等治療,，有些孩子甚至已經(jīng)開始矯治,。“實(shí)際上,，我們接診的患者中一半以上不需要治療,，僅有少部分需要進(jìn)行牙齒矯正?！卞X慧芳說,。

山東的舒女士聽信某機(jī)構(gòu)宣傳,，在孩子8歲半時(shí)給其戴上擴(kuò)弓器，又使用了半年的斜面導(dǎo)板,。經(jīng)過一年的正畸,，該機(jī)構(gòu)又建議給孩子戴上隱形牙套，等12歲后進(jìn)行牙齒排齊矯正,，十八歲最終定型,。“后來去醫(yī)院咨詢,，醫(yī)生告訴我們,，其實(shí)沒必要進(jìn)行擴(kuò)弓治療?！笔媾空f,。

記者在多地采訪發(fā)現(xiàn)，個(gè)別市場機(jī)構(gòu)對替牙期出現(xiàn)輕微排列不齊的孩子濫用矯正措施,，甚至形成銷售連環(huán)套——六七歲先擴(kuò)弓,，八九歲再用MRC肌功能矯治器，到了十二三歲再推銷隱形矯治器,，牙套一戴又要四五年,。

多位家長反映，機(jī)構(gòu)按治療的不同階段收費(fèi),，每階段少則幾千元,，多則數(shù)萬元，“一套下來肯定過萬元,，治療期間如果出現(xiàn)新的情況還要再加價(jià),。”

“大部分中國小孩不存在牙弓狹窄問題,，有些不良機(jī)構(gòu)濫用擴(kuò)弓,，管他牙弓窄或者不窄，先擴(kuò)一下再說,?！鄙虾ｈb星矯正中心院長周健說。

2 過早矯治可能會適得其反

中日友好醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任徐寶華說,，6至12歲是替牙期,，兒童容易出現(xiàn)牙頜畸形，其中最常見的是牙齒排列不整齊,。如果只是牙列不齊,，多數(shù)情況建議等到十二三歲牙齒替換完再矯正?！皩τ诠切苑搭M（即所謂的‘天包地’‘地包天’等）,，建議7至10歲開始治療,。”

“如果出現(xiàn)嚴(yán)重牙齒擁擠不齊,、面部肌肉功能異常等影響面部骨骼正常發(fā)育和口腔功能的，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)矯治,，不過一般還是要在3歲之后,。”一位口腔醫(yī)生說,。

“像牙齒擁擠的情況,，太早排齊，其他牙齒萌出會把排齊的牙重新擠歪,?！敝芙≌f，可以一次性解決,，過早干預(yù)人為拉長了矯治時(shí)間,，沒有必要。

多位業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,，一些孩子早期的牙齒“地包天”現(xiàn)象可能會在發(fā)育過程中逐漸改觀,；正常情況下，孩子的面部生長發(fā)育不會因整牙發(fā)生很大改變,。

“替牙期牙齒擁擠不齊需要擴(kuò)弓的孩子,，絕大部分應(yīng)等到12歲以后再治療。見到孩子牙齒不整齊就盲目擴(kuò)弓,，屬于過度醫(yī)療,。”徐寶華說,，孩子在不具備正畸條件的情況下被過度擴(kuò)大牙弓,、拔掉乳牙甚至戴矯治器、戴牙套,，可能導(dǎo)致后牙外翻,、后牙骨開裂等，破壞口腔健康,，甚至對孩子心理產(chǎn)生影響,。

記者了解到，在機(jī)構(gòu)正畸失敗的低齡患者并不鮮見,，黑貓投訴平臺上的相關(guān)投訴超過4000條,。一些機(jī)構(gòu)以孩子依從性不好、家長沒有管理好等原因推卸責(zé)任,。

“有的孩子過早上矯正器材,，導(dǎo)致牙根暴露,。也有的在矯正一段時(shí)間后，出現(xiàn)門牙咬合不到一起的情況,?！卞X慧芳說。

劉小嘉之前接診的一歲多兒童,，因?yàn)殚L時(shí)間佩戴矯正器每天哭鬧,，特別抗拒有東西在牙齒上放置、移動,，導(dǎo)致后來正常刷牙也成了問題,。

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科副主任陳黎說，年齡過小的孩子,，心智尚未成熟,，配合治療和遵守口腔衛(wèi)生習(xí)慣可能存在一定的困難?！斑^早接觸不必要的治療,，反而會增加孩子的心理負(fù)擔(dān)，對以后的治療產(chǎn)生畏懼,?！?/p>

3 規(guī)范行業(yè)秩序 禁止違規(guī)操作

目前，市場上的兒童口腔機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)參差不齊,，而相對權(quán)威,、規(guī)范的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不愿過早給孩子進(jìn)行不必要的正畸，反而得不到一些家長的認(rèn)可,。

2023年,，國家衛(wèi)健委等四部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)口腔醫(yī)療服務(wù)和保障管理工作的通知》，要求實(shí)施口腔醫(yī)療服務(wù)要嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī),，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,，執(zhí)行有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范以及強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),。

周健建議,，行業(yè)協(xié)會和監(jiān)管部門可探索制定兒童牙齒矯正治療標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范適應(yīng)癥和治療原則,?！皩τ跓o用的甚至有害的干預(yù)方式，比如隨意擴(kuò)寬適應(yīng)癥范圍或者完全不符合適應(yīng)癥要求的,，要表明態(tài)度和立場并且提出警示,。”

部分市場機(jī)構(gòu)刻意制造牙齒矯正焦慮,，進(jìn)行虛假宣傳,，一些地方的監(jiān)管部門已經(jīng)采取整頓措施,。

近期，上海市市場監(jiān)管局對濟(jì)南泰康拜博貝斯特口腔醫(yī)院有限公司作出行政處罰決定,，該公司以約29萬元的廣告費(fèi)用委托一機(jī)構(gòu)在直播間以口播形式對矯正方案設(shè)計(jì),、兒童涂氟、樹脂補(bǔ)牙等7個(gè)品類的口腔服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行直播推廣,，并宣稱“非常安全,，非常高效”。但此醫(yī)療廣告發(fā)布之前未經(jīng)審批,，推廣機(jī)構(gòu)被處所獲廣告費(fèi)用一倍的罰款。

廣西社會科學(xué)院社會學(xué)研究所所長姚華說,，應(yīng)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管和懲罰力度,，對兒童口腔診所等機(jī)構(gòu)明察暗訪，設(shè)置“黑名單”并定期公布,，督促規(guī)范經(jīng)營,；依法嚴(yán)懲違規(guī)實(shí)施兒童牙齒矯正治療手術(shù)等行為，情節(jié)嚴(yán)重的予以吊銷執(zhí)業(yè)許可證,。

陳黎等專家認(rèn)為,，牙齒矯正并非“越早越好”，要加強(qiáng)牙齒健康方面的科普宣傳,，傳播正確的牙科知識,，給予家長科學(xué)理性的指引?！啊磊A在起跑線’是個(gè)片面,、夸張的偽命題，家長不要盲聽盲信商業(yè)機(jī)構(gòu)的宣傳,，更不能自行購買儀器居家矯正,。”

新華社記者 覃星星 農(nóng)冠斌

責(zé)任編輯：馬和相