醫(yī)務(wù)人員為咨詢者講解健康知識(shí)

當(dāng)前,，乳腺癌,、宮頸癌成為危害現(xiàn)代女性健康的“殺手”,，且近年來發(fā)病率呈現(xiàn)上升和年輕化趨勢(shì),，特別是乳腺癌，已占據(jù)我省女性惡性腫瘤發(fā)病率榜首位置,。廣大女性增強(qiáng)防癌意識(shí)刻不容緩,。

在第113個(gè)“三八”國際婦女節(jié)來臨之際，記者走訪省內(nèi)多位專家了解到,，女性由于受到心理和生理等因素的影響,，更易罹患某些疾病，除了乳腺癌是女性特有的惡性疾病,，高血壓,、冠心病等心血管疾病，以及甲狀腺癌,，都已成為當(dāng)今女性常見的健康殺手,。此外，近年來,，分娩后女性的難言之隱——產(chǎn)后盆底肌受損導(dǎo)致的壓力性尿失禁，以及更年期女性健康也越來越受到人們的重視,。

女性35歲之后：

每年應(yīng)做乳房健康檢查

乳腺即乳房,，它代表女性柔美的曲線，是女性自信的象征?？墒侨缃襁@一女性柔美的部位,，由于工作和生活的各種壓力，導(dǎo)致更多的被脹痛,、增生,，甚至癌癥所代替。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,，全球每分鐘就有一名女性死于乳腺癌,，每26秒就有一名女性被診斷為乳腺癌。

據(jù)悉,，乳腺疾病的易患人群包括：居住在城市,；35至45歲左右為高發(fā)年齡；無婚育史或初次生產(chǎn)年齡30歲以上,；形體肥胖,；月經(jīng)初潮年齡小于12歲，或絕經(jīng)年齡晚于56歲,；有乳腺其他良性腫瘤史,，乳腺組織增生；有乳腺癌家族史,；長(zhǎng)期多次或一次大劑量X線照射史,；長(zhǎng)期精神壓抑或劇烈精神刺激。

盡管目前醫(yī)學(xué)界對(duì)晚期腫瘤尚無有效的治療方法,，但如果能早期診斷并進(jìn)行早期治療,，很多癌癥是可以臨床治愈的。而乳腺癌在諸多種癌種中,，則是最有可能被治愈的,。

據(jù)甘肅省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師楊碎勝介紹，通過篩查并早期治療,，1期乳腺癌的5年生存率超過95%,，很多患者可以選擇保留乳房的手術(shù)，大大提高生活質(zhì)量,，同時(shí)患者用于治療的費(fèi)用也將控制在平均1萬元左右,。據(jù)悉，國外接受乳腺癌手術(shù)的女性有50%至60%可以保留乳房,，而國內(nèi)只有10%至20%,，因?yàn)榇蟛糠只颊呔驮\時(shí)已不具備條件。楊碎勝表示,，健康女性從20歲開始應(yīng)每月做一次自我檢查,，每?jī)赡曜鲆淮稳榉拷】禉z查,，從35歲開始則需要每年檢查一次。

宮頸癌疫苗：

盡早接種 盡早獲益

2018年8月,，經(jīng)過漫長(zhǎng)的等待,，廣大蘭州女性終于等來了宮頸癌疫苗。如今,，有了疫苗的保護(hù),，越來越多的女性大大規(guī)避了罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

眾所周知,，宮頸癌是一種嚴(yán)重威脅婦女健康,、生命的惡性腫瘤。宮頸癌是目前唯一一種可以通過接種疫苗來預(yù)防的腫瘤,。自2017年獲準(zhǔn)在國內(nèi)上市后,，一直倍受關(guān)注。記者在走訪中發(fā)現(xiàn),，接種宮頸癌疫苗的女性年齡集中在20歲至30歲之間,，她們大多經(jīng)濟(jì)條件較好，收入穩(wěn)定,，具有較強(qiáng)的自我保健意識(shí),。

目前國內(nèi)市場(chǎng)上有進(jìn)口二價(jià)、四價(jià),、九價(jià)和國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗,，其中，“價(jià)”越高,，代表可預(yù)防的HPV病毒亞型越多,。記者從甘肅省疾控中心獲悉，目前國內(nèi)上市的二價(jià)和四價(jià)疫苗,，無論進(jìn)口或者國產(chǎn)的,，都能防御HPV16和HPV18這兩種最危險(xiǎn)的癌前病變，對(duì)宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的防控率能達(dá)到84.5%,；而九價(jià)疫苗可以預(yù)防九種HPV病毒感染誘發(fā)的宮頸病變,，對(duì)宮頸癌的預(yù)防效果可達(dá)90％以上。很多女性朋友糾結(jié)于“價(jià)”數(shù),，這大可不必,，因?yàn)橹匾氖且M早接種，盡早獲益,。

針對(duì)超過45歲的女性,，專家表示“無需緊張”，只要堅(jiān)持一年一次或者兩次的宮頸癌篩查,，一樣可以起到提前預(yù)防的作用,。

在采訪中記者發(fā)現(xiàn),，普通女性之所以關(guān)注宮頸癌疫苗，主要有幾種情況,，一是家族女性成員，例如母親,、祖母,、外祖母、姑母和姨母等中有罹患宮頸癌的,；還有就是在以往的宮頸癌篩查中發(fā)現(xiàn)感染過HPV的,。

宮頸癌：

常見婦科腫瘤一年篩查一次

宮頸癌是常見的婦科腫瘤。若經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療,，其5年生存率可達(dá)60%至70%,。而卵巢癌惡性程度較高，極易復(fù)發(fā),，5年生存率僅有30%,。一般來說，通過體檢可以早期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤,。甘肅省腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任醫(yī)師司天斌介紹說,。

宮頸癌高危型HPV病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，與性行為清潔程度有關(guān),。因此只要有性行為的女性都應(yīng)該接受宮頸癌篩查,。

宮頸癌的臨床癥狀有水樣白帶、白帶顏色氣味異常,、骶尾部墜疼,、腰疼、下腹部疼以及同房后出血等,。但有時(shí)這些癥狀一掃而過,，不易引起重視。宮頸癌篩查應(yīng)該按照年齡分布,，40歲以內(nèi)兩年做一次,，40歲以上一年做一次。

司天斌告訴記者,，在宮頸癌的治療上,，以前的手術(shù)方式是廣泛子宮全切，而現(xiàn)在對(duì)于35歲以內(nèi)的女性,，在不影響治療,、病情允許的情況下，會(huì)盡量保留其生育功能,。針對(duì)45歲以內(nèi)的女性,，為了避免其更年期癥狀提早來臨,，專家也會(huì)根據(jù)病情，在不威脅生命安全的前提下為患者保留部分生理功能,。

甲狀腺癌：

躍升速度快按時(shí)體檢是關(guān)鍵

近年來,，甲狀腺癌的發(fā)病率在我省有明顯增高趨勢(shì)。

甘肅省腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師王軍告訴記者：“甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,，手法檢查能發(fā)現(xiàn)的約有30%至70%,。女性多于男性，中老年比青少年多見,，因此中年以上婦女經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)相當(dāng)多,。絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性，惡性僅占5%至15%,，即使是惡性,，大部分其惡性度也低?！?/p>

目前,，甲狀腺檢查已列入醫(yī)保體檢。在體檢中發(fā)現(xiàn),，有20%至76%的女性都患有甲狀腺結(jié)節(jié),。王軍介紹說，甲狀腺疾病的檢查手段比較簡(jiǎn)便,，一是通過醫(yī)師觸診,，二是B超檢查。由于甲狀腺癌早期沒有任何癥狀,，因此提醒大家按時(shí)體檢,。

更年期女性：

更應(yīng)注重養(yǎng)護(hù)心血管

甘肅省中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳永清介紹，更年期是女性心血管疾病的一個(gè)節(jié)點(diǎn),，更年期之前,，女性在雌激素分泌比較充足的時(shí)候，血管的彈性可以得到較好的提升,，進(jìn)而能夠有效預(yù)防各種血管疾病的發(fā)生,，患冠心病、動(dòng)脈硬化這類疾病的機(jī)會(huì)比男性要低得多,。進(jìn)入更年期后,，女性體內(nèi)的雌激素分泌水平會(huì)隨之下降，由此更容易受到各種心血管疾病的侵襲,，出現(xiàn)的癥狀也很多樣,，發(fā)病的概率遠(yuǎn)高于男性。

一般來講,，50歲左右,，女性卵巢功能開始衰退,，雌激素保護(hù)作用減弱，女性一般在55歲絕經(jīng)期后進(jìn)入心血管病高危階段,，絕經(jīng)后,，體內(nèi)激素平衡被打破，心臟,、血管更易受到?jīng)_擊,，一旦患上心血管病，兇險(xiǎn)程度遠(yuǎn)高于男性,，絕經(jīng)前后可以說是養(yǎng)護(hù)血管的關(guān)鍵期。

那么,，更年期女性該如何養(yǎng)護(hù)心血管,？陳永清給出四方面建議：

積極控制飲食。在飲食方面限制熱量獲取,，多吃新鮮的蔬菜和水果,，飲食注意清淡，有節(jié)制,，遠(yuǎn)離煙酒,，少喝濃茶以及濃咖啡等。

多鍛煉身體,。更年期女性要保持適度運(yùn)動(dòng),，規(guī)律作息，通過選擇強(qiáng)度適合的運(yùn)動(dòng)發(fā)揮良好的鍛煉效果,，心臟周圍的血管也會(huì)保持健康,。

保持良好心態(tài)。對(duì)于更年期首先心理上要接受,，不畏懼也不輕視,，保持積極樂觀心態(tài)，合理安排工作和作息,，注意勞逸結(jié)合,，減輕壓力。

定期檢查身體,。到了更年期的女性心血管疾病會(huì)變得兇猛,，要保護(hù)身體最好定期進(jìn)行檢查，絕經(jīng)前后女性每年至少去醫(yī)院做一次心電圖,、血壓血脂以及心臟彩超檢查,，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管疾病的早期癥狀，及早治療,。

陳永清告訴記者,，對(duì)于女性群體來講,，雌激素就像是一把保護(hù)傘，為其身體各項(xiàng)功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)保駕護(hù)航,。很多女性認(rèn)為絕經(jīng)期之后需要補(bǔ)一些雌激素,，以便恢復(fù)到原來對(duì)它的保護(hù)作用。據(jù)相關(guān)研究顯示,，補(bǔ)雌激素對(duì)心血管的保護(hù)作用沒有特別明顯,，但是腫瘤發(fā)生率卻明顯增高，所以在絕經(jīng)期之后不能盲目補(bǔ)充雌激素,，在更年期的時(shí)候,，需要查一查激素水平，以便對(duì)癥治療,。

康復(fù)治療：

告別母親的難言之隱

不久前,，蘭大二院泌尿外科運(yùn)用鉺激光治療系統(tǒng)成功為壓力性尿失禁患者實(shí)施治療，這是西北首例使用鉺激光治療壓力性尿失禁,。

經(jīng)歷十個(gè)月幸福而又艱辛的孕育旅程,，一位女性初為人母，然而一次不經(jīng)意的噴嚏,，讓她發(fā)現(xiàn)自己竟然有漏尿現(xiàn)象,。據(jù)悉，打噴嚏,、咳嗽,、大笑時(shí)會(huì)發(fā)生壓力性尿失禁，都是盆底功能障礙的表現(xiàn),，多是由于盆底肌受損導(dǎo)致的,。

蘭大一院康復(fù)醫(yī)學(xué)科專家介紹，盆底肌群猶如一張“吊網(wǎng)”,，尿道,、膀胱、陰道,、子宮,、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能,。一旦這張“網(wǎng)”彈性變差,，“吊力”不足，便會(huì)導(dǎo)致“網(wǎng)”內(nèi)的器官無法維持在正常位置,，從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙,。

越來越多的證據(jù)表明妊娠和分娩是FPDF（女性盆底功能障礙）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。妊娠和分娩對(duì)盆底神經(jīng)、肌肉和筋膜的損傷會(huì)導(dǎo)致盆底缺陷,，也可以稱盆底支持組織松弛,，當(dāng)盆底組織的變形及盆腔器官的移位超過一定限度時(shí)，即出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病,。

研究表明,，除了手術(shù)治療，康復(fù)治療配合盆底肌鍛煉也是針對(duì)產(chǎn)后女性盆底功能問題的有效康復(fù)措施,。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 盛小榮 劉曉芳 文/圖

責(zé)任編輯：王旭偉