近日，蘭州市一院產(chǎn)前篩查科醫(yī)護(hù)人員收到一束清香素雅的鮮花,，卡片上寫著這樣一段話：感謝蘭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)前篩查科全體醫(yī)護(hù)人員的守護(hù),，如果沒有你們，我堅持不到孩子出生,，如今我們母子平安,，真誠致謝！原來,，這位母親在孕期時胎兒被診斷為“臍動脈瘤”,，經(jīng)過醫(yī)院產(chǎn)前篩查科幾個月的不懈努力，保駕護(hù)航,，一個男寶寶順利降生,。

幾月前，患者懷孕17周孕檢時,，診斷為“胎兒臍帶異?！保⒈桓嬷闆r緊急,，隨時會有胎死宮內(nèi)的風(fēng)險,。孕婦和家人心急如焚，遂來到市一院產(chǎn)前篩查科進(jìn)一步會診,。經(jīng)過馬婭主任認(rèn)真仔細(xì)檢查,，很快給出了超聲診斷：胎兒臍帶結(jié)構(gòu)異常，臍動脈瘤,、華通膠囊腫,、單臍動脈；胎兒永存左上腔并冠狀靜脈竇擴(kuò)張,；同時并未發(fā)現(xiàn)臍動脈瘤血栓形成,，瘤壁較厚，與臍孔位置較近……隨后邀請科室柔性引進(jìn)人才南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院李勝利教授進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,，李勝利認(rèn)可了這項超聲診斷,。

會診過程中患者急切詢問：“這種情況能保胎到多久？”李勝利給出了讓患者欣慰的回答,，“動態(tài)監(jiān)測臍動脈瘤的變化,，如果情況良好，可以堅持到34周出生?！痹袐D和家人終于松了一口氣,。經(jīng)過溝通，孕婦定期來院接受超聲檢查,。在隨后的超聲監(jiān)測中,，孕婦及胎兒情況一切較平穩(wěn)，臍動脈瘤大小未見明顯變化,，流速未見明顯增高,，瘤壁較厚，可以繼續(xù)等待,。孕28周時,，超聲檢查發(fā)現(xiàn),，臍動脈瘤內(nèi)可見少量血栓形成,，結(jié)合整體評估，謹(jǐn)慎思考,，專家建議孕婦入院給予促胎兒肺成熟治療并繼續(xù)超聲監(jiān)測,。孕32周時，超聲發(fā)現(xiàn)臍動脈瘤明顯增大并伴血栓及鈣化,，瘤內(nèi)血流流速增高,，瘤壁較前明顯變薄。經(jīng)過縝密思考結(jié)合超聲的變化,，醫(yī)院建議選擇最佳手術(shù)時機(jī)以確保胎兒安全,。最終，孕婦接受剖宮產(chǎn),，誕下一名男嬰,，母子均安。這位母親幾個月的煎熬和等待化作了幸福的眼淚,。

據(jù)介紹,，胎兒臍動脈瘤是一種極罕見的血管異常，發(fā)病機(jī)制不明,。因臍帶是胎兒的生命通道,，臍動脈瘤隨時可能并發(fā)血管破裂、夾層或血栓而造成胎兒宮內(nèi)死亡,，選擇最佳分娩時機(jī)尤其重要,。秉持“多保胎一天是一天”的理念，既要為胎兒多爭取在宮內(nèi)一分一秒,，還要確保胎兒不會出現(xiàn)突發(fā)死亡,，這是一個巨大挑戰(zhàn)。市一院產(chǎn)前篩查科憑著豐富的經(jīng)驗和責(zé)任心通過多次詳細(xì)的檢查建議選擇最佳的分娩時機(jī),，終于讓孕婦及家人獲得了一個新生命,。

市一院產(chǎn)前篩查自建科以來,，被授予全國顱腦聯(lián)盟戰(zhàn)略合作單位、全國智能婦產(chǎn)超聲多中心研究合作單位,?？剖胰藛T長期下鄉(xiāng)授課，參加多項省級及省外大賽,，取得優(yōu)異成績,。科室診斷多例早孕期疑難罕見病例,，體現(xiàn)了“早篩查,，早治療”的精準(zhǔn)原則，同時持續(xù)開展新技術(shù)研究,，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)最新研究方法發(fā)表在國際頂級刊物,。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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