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切除骨腫瘤 3D打印假體 這臺手術(shù)做得太漂亮

2024-02-22 08:47:56 智能朗讀:

近日,,聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院關(guān)節(jié)外科成功實施一例右脛骨上端骨腫瘤整段切除+3D打印定制腫瘤膝關(guān)節(jié)重建手術(shù),。術(shù)后患者疼痛消失,,已開始功能鍛煉。

患者為一名41歲女性,,8個月前無明顯原因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,。2個月前,疼痛癥狀加重,,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,,遂就診于聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院關(guān)節(jié)外科。劉鵬主治醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)查體,,結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的影像學(xué)檢查,,初步考慮右脛骨上端骨腫瘤?;颊呷朐汉?,X線檢查結(jié)果提示,腫瘤膨脹性,、偏心性生長,,大小約為5×4×3厘米;CT檢查提示,,腫瘤已突破脛骨上端骨皮質(zhì)及關(guān)節(jié)面,;MRI(磁共振)檢查提示,未見周圍軟組織侵犯跡象,,但已突破骨皮質(zhì)且累及關(guān)節(jié)面,,患者右脛骨上端骨腫瘤為骨巨細(xì)胞瘤的可能性大??剖伊⒓唇M織MDT(多學(xué)科診療)討論,,最終決定先行骨腫瘤切開活檢術(shù),根據(jù)術(shù)后的病檢結(jié)果確定下一步的治療方案,。

術(shù)后,,病檢確診為骨巨細(xì)胞瘤。骨巨細(xì)胞瘤是一種具有局部復(fù)發(fā)傾向的侵襲性低度惡性腫瘤,,病灶刮除植骨內(nèi)固定是最常見的治療方式,。由于該患者腫瘤細(xì)胞對膝關(guān)節(jié)長期侵蝕,整個關(guān)節(jié)面已遭到癌細(xì)胞嚴(yán)重的破壞,,病灶較大,,沒有足夠的骨來源進行支撐,已不能采取傳統(tǒng)的手術(shù)方式,。

鑒于患者比較年輕,,為保留其關(guān)節(jié)功能,周勝虎主任團隊提出一套特殊的治療方案,,即實施右脛骨上端骨腫瘤整段切除+3D打印定制腫瘤膝關(guān)節(jié)重建手術(shù),,采用3D打印技術(shù),,定制個性化人工腫瘤膝關(guān)節(jié)假體。

經(jīng)過反復(fù)研判考量,,在排除手術(shù)禁忌后,,手術(shù)團隊為患者確定了最佳手術(shù)方案。春節(jié)前夕,,周勝虎主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊,,在全麻下為患者順利實施右脛骨近段骨巨細(xì)胞瘤切除術(shù)、定制腫瘤膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù),、髕韌帶重建術(shù)、內(nèi)外側(cè)副韌帶重建術(shù),、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭翻轉(zhuǎn)假體包裹術(shù),。手術(shù)歷經(jīng)3小時,實現(xiàn)無瘤化徹底,、假體位置精準(zhǔn),。

術(shù)后,患者生命體征平穩(wěn),,順利拔管,。術(shù)后第2天,患者即能下地站立,。經(jīng)過全科醫(yī)護人員為期2周的精準(zhǔn)化治療及加速康復(fù)護理,,長時間困擾患者的疼痛癥狀消失,目前已開始功能鍛煉,。

周勝虎主任介紹,,相比傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),3D打印技術(shù)精準(zhǔn)度大大提高,,可為不同患者量身定做理想的個性化治療方案,。3D打印人工假體完全貼合患者的膝關(guān)節(jié),形和度極高,。同時,,3D打印技術(shù)可以使手術(shù)步驟減少,極大地縮短了手術(shù)時間,,大大降低了手術(shù)風(fēng)險,,從而達(dá)到理想的手術(shù)效果。

蘭州日報社全媒體記者 田小東

責(zé)任編輯:王旭偉

來源: 蘭州晚報

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