婦女保健義診活動

門診醫(yī)患交流

又到了一年一度的“三八”國際婦女節(jié),，諸多關(guān)于女性的話題一股腦沖上各媒體的重要板塊,，女性健康無疑是其中最受關(guān)注的話題,。

青春期和更年期是每位女性都會經(jīng)歷的人生階段,。當(dāng)一位女性40歲以后出現(xiàn)月經(jīng)早來,、遲來,、不來或者亂來時，當(dāng)她在漫漫長夜無法入睡時,，當(dāng)她一陣陣發(fā)熱出汗時,，當(dāng)她面對丈夫、孩子莫名發(fā)脾氣,、無法控制情緒時,，她可能正在遭遇“更年期”。家有小女初長成,，當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)女兒開始“渾身帶刺”,、不服管教時，當(dāng)女兒覺得媽媽“嘮嘮叨叨”“好管閑事”時,，這個昔日的小女孩可能已經(jīng)邁入了“青春期”,。

如果家里有一位處于更年期的媽媽又恰逢一個青春期的女兒，猶如火星撞地球般,，母女之間非常容易產(chǎn)生矛盾,，搞得家中雞犬不寧，面對此種情形又該如何呢,？近日,，記者就婦科健康、女性心理健康,、營養(yǎng)保健等多個方面問題走訪有關(guān)醫(yī)療機構(gòu),，請專家?guī)覀冏呓⒄J(rèn)識更年期和青春期這兩個女性的特殊生命階段,。

更年期不能依靠“忍一忍”就過去

李慧敏是甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院）婦女保健科主任,、副主任醫(yī)師，多年來,，她在更年期門診接診時經(jīng)常能遇到四十多歲的女性患者,，訴說自己生理,、心理上“難過”的感受，她們正在遭遇人生走向衰老的一個重要階段——更年期,。

更年期,，顧名思義就是指一個時期的變更，女性從生育年齡走向非生育年齡的階段,。從醫(yī)學(xué)上講又叫做圍絕經(jīng)期,。其核心問題就是女性卵巢功能的衰退?！昂芏嗯K器無法陪伴我們終生,，而最先出現(xiàn)衰退并喪失功能的就是女性的卵巢?！崩罨勖舾嬖V記者,。

孫女士步入40歲后，覺得自己全身上下哪都不舒服,，月經(jīng)時間提前,、量少得出奇，關(guān)節(jié)還隱隱作痛……不知道是不是更年期來了,，帶著這個疑問,，她找到了醫(yī)生。

李慧敏告訴她,，女性絕經(jīng)的平均年齡在48歲到52歲之間,。更年期從開始出現(xiàn)的時間到結(jié)束時間因人而異，有些人持續(xù)3到5年,，有些人可能持續(xù)十幾年,。由于雌激素水平波動，會給女性身心帶來很多癥狀,，有文獻(xiàn)統(tǒng)計可多達(dá)一千多種,。而首當(dāng)其沖的就是被女性親切地稱為“大姨媽”的月經(jīng)的改變，“大姨媽”早來,、遲來,、不來、亂來等都屬于月經(jīng)的改變,，所有女性都會受此困擾,，只不過有些人輕微有些人嚴(yán)重。

女性應(yīng)該如何判斷和識別自己是否進(jìn)入圍絕經(jīng)期呢,？李慧敏解釋說,，首先要看年齡，年齡大于40歲,，可能會邁入到圍絕經(jīng)期,。此時最先出現(xiàn)的情況是月經(jīng)紊亂,，正常的月經(jīng)周期是21天到35天，月經(jīng)期為2到7天,，月經(jīng)量是20毫升到60毫升,。如果在10個月內(nèi)出現(xiàn)了兩次改變，就要提高警惕,，來醫(yī)院就診,，評估自己是否已經(jīng)進(jìn)入圍絕經(jīng)期，以便進(jìn)行對癥治療,。

更年期出現(xiàn)三種情況 建議補充雌激素

更年期所產(chǎn)生的一系列不適都是雌激素,、孕激素下降導(dǎo)致的，因此可通過補充外源性的雌激素來減輕一些更年期帶來的不適癥狀,。

是不是所有到了更年期的女性都需要補充雌激素呢,？答案是否定的。雖然雌激素可以改善很多令更年期女性煩惱的癥狀,，但也不是人人都需要補充雌激素，一般來說更年期綜合征只有在以下三種情況才建議補充雌激素,。

絕經(jīng)相關(guān)癥狀：月經(jīng)紊亂,，潮熱、多汗,，睡眠障礙,，疲倦，情緒障礙,，如易激動,、煩躁、焦慮,、緊張等,。

泌尿生殖系統(tǒng)萎縮的一系列癥狀：尿急、尿頻（不少人誤以為尿路感染）,、尿失禁,、萎縮性陰道炎等。

低骨量及骨質(zhì)疏松癥：包括有骨質(zhì)疏松癥的危險因素及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,。

不要讓“青春期”早到：謹(jǐn)防兒童性早熟

我們不僅要關(guān)注母親的健康,，女孩們的青春期也應(yīng)是“照料”的重點。在省婦幼保健院婦女保健科更年期門診的隔壁,，就是已經(jīng)開診近五年的兒少婦科門診,。

“醫(yī)生，我女兒月經(jīng)來了一年多了,，但是量特別少,，黑黑的,，跟墨汁一樣，并且2到3個月才來一次,，該怎么辦?。克遣皇巧×?？”婦女保健科醫(yī)師劉樂樂告訴記者,，這是媽媽帶著青春期的女兒來就診時經(jīng)常問到的問題。

此時,，劉樂樂總會耐心地解答：一般情況下月經(jīng)初潮到建立規(guī)律排卵的月經(jīng)周期需要1.5到6年,，平均4.2年。也有研究顯示,，月經(jīng)初潮2年內(nèi),，月經(jīng)周期在21到45天是可接受的范圍。換句話說,，月經(jīng)初潮2年內(nèi),，月經(jīng)周期小于21天或大于45天，或一次流血時間超過7天,，是不能接受的,。家長要引起重視，及時帶孩子到醫(yī)院就診,，以免影響孩子的學(xué)習(xí),、生活及身體健康。

月經(jīng)是女性健康的一把標(biāo)尺,，應(yīng)該引起足夠的重視,。劉樂樂表示，除了月經(jīng),，兒童性早熟也是近些年關(guān)注的熱點,。隨著生活水平的提高，性早熟的患兒有上升趨勢,。就女孩而言,，在7.5歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)來潮，可界定為性早熟,。

預(yù)防兒童性早熟,，劉樂樂提醒女孩們注意以下四點：

均衡營養(yǎng)、避免肥胖,。要幫助孩子養(yǎng)成合理,、均衡的飲食習(xí)慣，避免出現(xiàn)營養(yǎng)過剩、肥胖等問題,。肥胖可能增加青春期性早熟的風(fēng)險,。建議不要盲目攝入人參、燕窩等補品,。

睡眠充足,。生長激素的分泌高峰時間在夜間11點到凌晨1點和早上5點到7點這兩個時間段，因此保證孩子充足的睡眠是必須的,。

加強運動,。在快樂的成長環(huán)境中，每天保證30分鐘有氧運動,，有助于促進(jìn)孩子的發(fā)育,。讓孩子盡量多做一些縱向的運動，比如打籃球,、跳繩,、摸高等。

減少電子產(chǎn)品的使用,。熒光會刺激松果體,，使得褪黑素分泌減少，而褪黑素在一定程度上能夠抑制雌激素的分泌,。因此需要控制孩子玩電腦,、手機的時間，避免睡覺開小夜燈等,。

愛的“碰撞”是為了今后靠得更近

對于更年期女性而言,，人處中年,，肩挑家庭和工作的雙重重?fù)?dān),，同時還需克服身體的不適、控制煩躁的情緒,，壓力不言而喻,。不少更年期媽媽對于如何與青春期孩子相處這一問題非常苦惱,。對此,，專家表示，不管是青春期還是更年期,，都不可怕,，只要能夠及時正確認(rèn)識到這些特殊年齡段可能出現(xiàn)的變化，科學(xué)應(yīng)對,，盡早進(jìn)行預(yù)防和調(diào)理,，都是可以平穩(wěn)度過的。

李慧敏表示，與孩子和睦相處的前提是保持自身情緒穩(wěn)定,。運動是減輕更年期癥狀的有效方法,。如果癥狀較輕，更年期媽媽可以進(jìn)行一些適度而非激烈的體育運動,，如慢跑,、健身操、瑜伽等,，這有助于減輕潮熱,、失眠等癥狀，也能夠緩解焦慮,、易怒等負(fù)面情緒,。如果癥狀較重，應(yīng)該及時向醫(yī)生尋求幫助,。

“處于青春期的女孩可能因為自我意識的發(fā)展而變得‘叛逆’,，表現(xiàn)出對家長、老師的要求與說教的抗拒,。此時,，媽媽應(yīng)保持耐心，放棄使用家長權(quán)威,，以平等的,、尊重的態(tài)度去和孩子相處，因為嚴(yán)厲的管教反而更容易讓處于青春期的孩子變得攻擊性強,、脾氣暴躁,。在與孩子展開交流時，學(xué)會‘多聽少說’,，認(rèn)真傾聽孩子的困擾和想法,，并表達(dá)對于孩子的接納、鼓勵與信任,?！眲窐犯嬖V記者。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳 文/圖

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