老年人在接種疫苗

多位專家講解疫苗知識

在充滿挑戰(zhàn)和變化的當(dāng)下,，人類面臨著眾多健康威脅,。同時(shí),，如今也有著前所未有的科技和醫(yī)療進(jìn)步護(hù)佑人類的健康,，其中最為關(guān)鍵的一環(huán)就是疫苗接種,。疫苗接種如同一座堅(jiān)固的城墻,，為人們筑起了健康之盾,。

前不久,，由蘭州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會主辦的“健康之盾——成人疫苗接種認(rèn)知和行為年度科普行動”落地蘭州,。在蘭州媒體溝通會上,，來自省內(nèi)外的多位專家共同探討成人疫苗接種價(jià)值及認(rèn)知現(xiàn)狀，期望通過媒體為公眾科普乃至重新樹立關(guān)于某些疾病以及能夠預(yù)防其發(fā)生的疫苗的正確觀念,。

小時(shí)候得過水痘的人,，成年以后尤其在中老年時(shí)期身體機(jī)能下降時(shí)可能會患上帶狀皰疹。這種令人痛不欲生的疾病,，因皰疹多發(fā)生在腰部,，民間俗稱纏腰龍。因此專家建議50歲以上的人,，要像預(yù)防流感病毒一樣預(yù)防帶狀皰疹,。

有人說，我的孩子才十幾歲用得著接種宮頸癌（HPV）疫苗嗎,？其實(shí),，世界衛(wèi)生組織推薦9歲到14歲的女性為HPV疫苗的首要接種人群。成年女性即使錯(cuò)過了最佳接種年齡,，接種HPV疫苗仍可獲益,，不要過度糾結(jié)，越早接種保護(hù)效果越好,。

疫苗可預(yù)防疾病不少 但公眾卻處于接種“模糊”狀態(tài)

據(jù)悉,，“健康之盾——成人疫苗接種認(rèn)知和行為年度科普行動”在各重點(diǎn)城市普及落地，旨在提升成人疫苗的正確認(rèn)知,，加強(qiáng)疫苗預(yù)防接種意識,，培養(yǎng)公眾作為自身“健康第一責(zé)任人”的健康管理理念，同時(shí)進(jìn)一步促進(jìn)社會各方力量緊密聯(lián)動,，助力完善中國成人疫苗預(yù)防接種體系,，夯實(shí)公眾全生命周期健康防線。

蘭州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長齊躍軍表示：“我們可以看到‘健康中國行動’已從以治病為中心轉(zhuǎn)向以疾病預(yù)防為中心,，正在積極推動針對老年人,、成年女性等重點(diǎn)人群的全生命周期健康促進(jìn)工作,。其中，健康知識普及行動至關(guān)重要,，只有引導(dǎo)人們主動關(guān)注自身健康,，正確將疫苗預(yù)防接種意識融入生活，才能從根本上有效提高整體社會健康水平,?！?/p>

記者在采訪中獲悉，目前,，在我國疫苗可預(yù)防疾病有40余種,，其中包含宮頸癌、帶狀皰疹,、流感,、肺炎等成人常見疾病。然而,，相較這些疾病逐年上升的發(fā)病率,，成人疫苗滲透率和接種率仍遠(yuǎn)低于全球其他地區(qū)，以帶狀皰疹疫苗與HPV疫苗為例,，2021年,，我國50歲至59歲人群帶狀皰疹疫苗接種意愿僅有16.57%；2018年至2020年,，9歲至45歲適齡女性估算HPV疫苗接種率為2.24%。

據(jù)蘭州市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長,、副主任藥師蔣永萍介紹,，當(dāng)前公眾對于帶狀皰疹和宮頸癌這類常見疾病的可預(yù)防性認(rèn)知仍普遍存在誤區(qū)，未能正確理解疫苗的保護(hù)效果,、經(jīng)濟(jì)價(jià)值和安全性,，例如對成人疫苗的接種大多處于“可種可不種”的模糊狀態(tài)；部分人群認(rèn)為疫苗接種屬于額外醫(yī)療支出,，疫苗帶來的預(yù)防價(jià)值對比患病治療帶來的經(jīng)濟(jì),、時(shí)間損失模糊；不知道怎么選擇疫苗,、去哪里接種,。“對成人疫苗的認(rèn)知偏差導(dǎo)致了接種行動力不足,，給公眾帶來了健康風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),，也在一定程度上增加了社會公共衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！笔Y永萍強(qiáng)調(diào),。

我省成人乙腦發(fā)病率超過兒童 幸存者有嚴(yán)重后遺癥

疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì),、最便捷、最有效的手段,。在我國接種疫苗取得的成績斐然：消滅了天花,；維持了無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)；乙肝發(fā)病大幅度降低,，母嬰阻斷率達(dá)95%以上,。

據(jù)蔣永萍介紹，2017年和2018年,，我省出現(xiàn)了乙腦暴發(fā)疫情,，省內(nèi)卻無一名兒童感染乙腦，這全賴乙腦疫苗免疫規(guī)劃形成的免疫屏障,。目前,，40歲及以上人群乙腦病例比例逐年升高，其中2004年最低為6.52%,，2018年最高81.71%,。2013年開始15歲以上乙腦病例所占比例增加，占比達(dá)60%以上,，2016年起占比達(dá)90%以上,。2016年起甘肅省成人乙腦發(fā)病率超過了兒童發(fā)病率。

乙腦治療直接住院經(jīng)濟(jì)費(fèi)用一般為1000元至15000元,，后期還需延期治療,。乙腦的發(fā)病及疾病負(fù)擔(dān)沉重，絕大多數(shù)呈隱性感染,，病死率為5%-30%,，甚至72%，45%-50％幸存者存在嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)方面殘疾,，主要后遺癥有記憶力喪失,、認(rèn)知損害、行為障礙,、驚厥,、運(yùn)動失常或癱瘓,、語言失常和共濟(jì)失調(diào),；在兒童中，運(yùn)動失?？梢垣@得改善或康復(fù),，但75％康復(fù)的病例存在行為改變和心理缺陷。3年到17年后，出現(xiàn)滯后發(fā)生的后遺癥,，如癲癇發(fā)作,、視神經(jīng)萎縮和抑郁癥。

換季冷熱交替警惕帶狀皰疹 超過50歲是最大危險(xiǎn)

今年56歲的張女士前不久接種了帶狀皰疹疫苗,，她說自己能打這個(gè)疫苗純屬“意外”,。原來，張女士的孫子被貓抓傷,，她帶孫子到醫(yī)院接種狂犬病疫苗,，無意中了解到小時(shí)候得過水痘的人更容易得帶狀皰疹。她聽人說過患帶狀皰疹的慘痛經(jīng)歷,，很快作了接種疫苗的決定,。

為啥小時(shí)候得過水痘的人成年后更易患上帶狀皰疹呢？專家解釋,，帶狀皰疹和水痘是一對親兄弟,，引起帶狀皰疹的病毒叫水痘-帶狀皰疹病毒。據(jù)介紹,，帶狀皰疹起病往往由于兒時(shí)患過水痘而致水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在身體里,，當(dāng)成人抵抗力下降時(shí)，潛伏的病毒“蘇醒”而再度活躍,，且沿著感覺神經(jīng)感染,，發(fā)展為帶狀皰疹。病毒再次激活的確切原因還不清楚,，一般認(rèn)為與免疫力下降有關(guān),。激活后的病毒會繁殖，然后損傷神經(jīng)引起神經(jīng)痛,，也會出現(xiàn)皮疹,。

帶狀皰疹人群普遍易感，痊愈后仍可復(fù)發(fā),。誘發(fā)帶狀皰疹的最大危險(xiǎn)因素是年齡，特別是超過50歲的人群,，更容易得帶狀皰疹,。此外，長期熬夜,、壓力大,、過度疲勞人群，糖尿病,、高血壓等慢性疾病患者,，長期服用糖皮質(zhì)激素或者其他免疫抑制劑人群也是帶狀皰疹的高發(fā)人群。

專家表示，目前正值換季,，冷熱交替應(yīng)警惕帶狀皰疹發(fā)生,。如何預(yù)防帶狀皰疹呢？除了接種帶狀皰疹疫苗,，還應(yīng)均衡飲食,，注意休息，經(jīng)常運(yùn)動,，避免勞累,，提高自身免疫力。

隨著我國進(jìn)入老齡社會,，“養(yǎng)老”成為社會和民眾普遍關(guān)注的問題,。北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部、國家老年醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師齊海梅表示,，在免疫預(yù)防方面,，年齡越大，疫苗猶豫比例越高,。如何幫助中老年人更好理解常見感染性疾病的預(yù)防手段,、養(yǎng)成“健康養(yǎng)老”的理念是十分必要的?！邦A(yù)防接種是一種特異性保護(hù)易感人群的措施,，能夠降低感染性疾病及其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?！饼R海梅介紹,，對于老年人，接種疫苗還可通過預(yù)防感染減緩老年人慢性病的進(jìn)展,，降低慢性病并發(fā)癥導(dǎo)致不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),。

接種宮頸癌疫苗后仍要定期進(jìn)行篩查

針對我國女性高發(fā)腫瘤之一的宮頸癌，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科,、碩士研究生導(dǎo)師趙更力表示,，根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，我國宮頸癌2022年新發(fā)病例約15萬,，死亡人數(shù)約5.6萬,，相當(dāng)于約每4分鐘就有一名女性被診斷為宮頸癌，約每9分鐘有一名女性因?qū)m頸癌離世,。且近年來發(fā)病率持續(xù)上升,，呈年輕化趨勢。與此同時(shí),，宮頸癌也是目前癌癥中唯一病因明確,、可防可控的癌癥。由于受疫苗防癌保護(hù)、安全性,、可及性等認(rèn)知偏差影響,，適齡女性行動力不足，有調(diào)研結(jié)果顯示,，近54%的女性由于等待高價(jià)數(shù)疫苗而未能接種,。

《宮頸癌預(yù)防及HPV疫苗認(rèn)知調(diào)研結(jié)果》顯示：超半數(shù)受訪女性不了解HPV高危型別。對此,，專家表示應(yīng)該加強(qiáng)公眾對HPV疫苗的科學(xué)認(rèn)知,，呼吁適齡女性HPV疫苗的選擇不應(yīng)以價(jià)數(shù)為單一評判標(biāo)準(zhǔn)，要關(guān)注疫苗對于宮頸癌的整體預(yù)防效果,。同時(shí),，成年女性在接種HPV疫苗后仍要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，HPV疫苗+篩查“雙管齊下”才是最佳的宮頸癌防控策略,。

接種疫苗前牢記三大“關(guān)鍵詞”

在采訪中記者了解到,，公眾對如何科學(xué)選擇疫苗存在困惑，這也成為他們進(jìn)行疫苗接種的重要障礙,。對此,，甘肅省婦幼保健院婦女保健科主任、副主任醫(yī)師李慧敏表示,，接種疫苗前牢記三大關(guān)鍵詞,，即年齡、保護(hù)效力,、禁忌證,。

不同疫苗的適用年齡不一樣，同一種疾病可選擇的疫苗種類也有所差異,；具體應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢,。同種疫苗，針對不同年齡,，保護(hù)效力也不同,。疫苗的保護(hù)效力指接種疫苗的人群與未接種疫苗人群相比，減少疾病發(fā)病的程度,。如果疫苗的保護(hù)效力為80%,，這就意味著，在接受臨床試驗(yàn)者中,，接種疫苗的受試者患病風(fēng)險(xiǎn)比接種安慰劑的受試者低80%。不同技術(shù)路線的疫苗保護(hù)效力也有所差異,。

專家建議,，公眾在接種疫苗前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，主動訴說個(gè)人健康狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下,，選擇適合自己的疫苗,。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接種禁忌證,，不能接種減毒活疫苗,，但對于重組蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受損則不是接種禁忌,。尤其是風(fēng)濕免疫性疾病患者建議首選接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗,。在其他工藝疫苗可獲得的情況下，不建議接種減毒活疫苗,。

蘭州日報(bào)社全媒體記者 劉曉芳 文/圖

責(zé)任編輯：王旭偉