近年來(lái),，腕管綜合征（CTS）發(fā)病率增高,，發(fā)病年齡明顯降低,。研究表明,，約6.6%的大學(xué)生人群患CTS,，并與電子產(chǎn)品使用密切相關(guān),。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)CTS女性高發(fā)于男性,。近日,，蘭大一院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生為大眾總結(jié)了CTS最全自查和預(yù)防指南,。

腕管綜合征（carpal tunnel syndrome）簡(jiǎn)稱CTS，也稱“鼠標(biāo)手”,，但并非辦公一族的“專利”,。它是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的手部慢性疼痛、麻木,、感覺過敏,、功能障礙和大魚際肌肉萎縮為表現(xiàn)的神經(jīng)損害。

要想知道腕管綜合征是什么原因造成的,，必須先來(lái)了解一下什么是正中神經(jīng),。正中神經(jīng)在腕部要通過一個(gè)較為狹窄的管道，叫腕管,，其出入口徑很小,，僅為2-2.5厘米，入口處三面均以骨質(zhì)圍繞,，上面是腕橫韌帶,。正中神經(jīng)在腕管比較表淺，其功能是管理拇指,、食指,、中指及無(wú)名指橈側(cè)半（即3個(gè)半手指）的皮膚感覺和各手指屈指運(yùn)動(dòng)。

造成腕管綜合征有以下三大原因,。

許多中老年人隨年齡增長(zhǎng),，腕橫韌帶退化增厚，腕管狹小,，加之反復(fù)活動(dòng)手腕，導(dǎo)致肌腱磨損,，滑膜和筋膜發(fā)炎粘連,，擠壓正中神經(jīng)是主要的發(fā)病原因。

由于電腦辦公的普及與發(fā)展,，CTS發(fā)病率正在呈逐年上升趨勢(shì),。年輕人長(zhǎng)時(shí)間電腦敲字,、玩游戲或使用鼠標(biāo)，使肌腱過度摩擦,，滑膜組織充血水腫,，壓迫正中神經(jīng)。

除此之外,，糖尿病,、妊娠、肥胖,、血液透析,、甲狀腺功能減退、囊腫,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)、淀粉樣變性等病侵襲滑膜,，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,，引起腕管綜合征。

如何發(fā)現(xiàn)腕管綜合征,？

從癥狀判斷——

感覺癥狀,。手指麻木、疼痛,，夜間常被麻醒,，甩手、用力擰手或用流動(dòng)的溫水沖手可緩解癥狀,，晨起手指腫脹,、僵硬。

運(yùn)動(dòng)癥狀,。嚴(yán)重患者出現(xiàn)拇外展和拇對(duì)掌力弱,，之后會(huì)出現(xiàn)大魚際肌肉萎縮。有些患者系紐扣,、打開瓶罐,、轉(zhuǎn)動(dòng)門把手、鑰匙開鎖困難,。

另外,，優(yōu)勢(shì)手幾乎總是受累側(cè)，如果癥狀累及雙側(cè),，優(yōu)勢(shì)手比對(duì)側(cè)手受累更嚴(yán)重,。

從體征判斷——

CTS患者出現(xiàn)①位置感覺異常，大魚際區(qū)皮膚②位置感覺正常。

Tinel征：叩擊腕部,，手部感覺異常,，并向拇指、食指和中指竄痛,。

Phalen征：手腕屈曲,，1-2分鐘內(nèi)，手腕局部疼痛,、手指放電樣麻木,。

反向Phalen征：手腕背伸，1-2分鐘內(nèi),，手腕局部疼痛,、手指放電樣麻木。

嚴(yán)重的CTS患者出現(xiàn)拇指外展和對(duì)掌力弱,。

電生理檢查是目前公認(rèn)診斷CTS 的金標(biāo)準(zhǔn),，特別是對(duì)臨床癥狀和體征尚不典型的 CTS 早期診斷以及確定正中神經(jīng)損傷程度具有重要的價(jià)值。電生理檢查需要到醫(yī)院肌電圖室進(jìn)行規(guī)范化檢查,。

如何預(yù)防腕管綜合征,？

避免頻繁或長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)點(diǎn)擊鼠標(biāo)或刷手機(jī)動(dòng)作。建議連續(xù)使用鍵盤和鼠標(biāo)>1小時(shí)應(yīng)休息至少10分鐘,。采取握拳,、松拳、捏指等動(dòng)作放松手指,，必要時(shí)使用護(hù)腕或腕墊,。

推薦2種手部運(yùn)動(dòng)操：皮筋抗阻伸指運(yùn)動(dòng)。五指并攏,，以一根皮筋或橡膠圈套在手指末端,，五指用力張開至最大程度，對(duì)抗皮筋阻力,，持續(xù)1-2秒后收回合攏,。重復(fù)以上動(dòng)作10次以上，每天鍛煉2-3次,。雙手合十摩擦運(yùn)動(dòng),。雙手掌心相對(duì)，做摩擦運(yùn)動(dòng)至手掌微熱,，每天鍛煉3-4次,。此動(dòng)作可以改善手腕部的血液循環(huán)，減輕神經(jīng)及肌腱受壓程度,，平衡肌力,，緩解僵硬、麻木、冷痛等不適,，增強(qiáng)手指、腕關(guān)節(jié)的靈活性,。

減少腕關(guān)節(jié)重復(fù)或過度運(yùn)動(dòng),。切記干家務(wù)要適度；從事和手腕部反復(fù)活動(dòng)有關(guān)職業(yè)的人,，切記勞動(dòng)要適度,。勞累后可以用熱毛巾或暖水袋熱敷手及腕部。對(duì)于熱愛家務(wù)勞動(dòng)的人,、理發(fā)師,、廚師、木匠,、保潔人員等,，這一點(diǎn)很重要。

糖尿病,、類風(fēng)濕,、痛風(fēng)等疾病的患者，要控制好原發(fā)病,，防止腕管內(nèi)滑膜發(fā)炎,。對(duì)于有這些基礎(chǔ)疾病的患者，這一點(diǎn)建議要牢記,。

醫(yī)生提醒,，患病情況因人而異，具體情況需要由臨床醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,，制定個(gè)性化治療方案,。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

責(zé)任編輯：王旭偉