“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”作為一種新型護(hù)理模式,，是科技賦能護(hù)理工作的時代產(chǎn)物，通過“線上申請、線下服務(wù)”的方式,，主要為出院患者,、生命終末期患者或老年人、長期臥床等行動不便人群提供專業(yè),、便捷的上門護(hù)理服務(wù),，護(hù)理內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理,、母嬰護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理,、康復(fù)護(hù)理等,，讓患者在家就可以享受到專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。

去年年底,，全市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作推進(jìn)會召開,。蘭州市作為全省第一批“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點城市，印發(fā)《蘭州市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作實施方案》,，確定蘭州市第一人民醫(yī)院為試點醫(yī)療機(jī)構(gòu),，積極探索實踐，穩(wěn)步推進(jìn)實施“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作,。

數(shù)月來,，蘭州市一院護(hù)理人員積極投身這一創(chuàng)新服務(wù)領(lǐng)域，用專業(yè)與關(guān)愛譜寫護(hù)理新篇章,。前不久，記者跟隨護(hù)理人員來到患者家中,，旁觀這一從“奔波求醫(yī)”到“服務(wù)上門”的護(hù)理模式革新,，如何讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)惠及更多患者，成為患者健康的堅實守護(hù)者,。

專業(yè)護(hù)理 上門解難題

這天上午,，患者黃先生在家中突發(fā)狀況，家屬心急如焚地致電醫(yī)院康復(fù)科,，原來是腦出血術(shù)后患者黃先生在意識不清時自行拔出了胃管,。通話中，護(hù)理人員展現(xiàn)出了高度的專業(yè)素養(yǎng),，一邊耐心安撫家屬情緒,，一邊指導(dǎo)家屬通過醫(yī)院微信公眾號預(yù)約“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模塊下的“單留置胃管”服務(wù)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”中心接到訂單后,，工作人員立即致電家屬評估患者情況，并約定好上門服務(wù)時間，隨后指派經(jīng)驗豐富的康復(fù)科護(hù)士前往患者家中,。

記者跟隨康復(fù)科趙嬋娟,、周芳兩位護(hù)士，按照約定準(zhǔn)時抵達(dá)黃先生家中,。一進(jìn)門,，趙嬋娟便仔細(xì)向家屬詢問患者出院后的身體狀況，從鼻飼量,、管道通暢情況,，到精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量等,，無一遺漏,。她關(guān)切地詢問患者自行拔管的原因，認(rèn)真查看患者臥位舒適度及全身皮膚狀況,，進(jìn)行全面而細(xì)致的評估,。與此同時，周芳在一旁做著準(zhǔn)備工作,，很快她就開始有條不紊地為患者完成胃管置入操作,，并妥善固定。記者看到,，整個操作過程熟練順暢,，充分彰顯了市一院護(hù)理團(tuán)隊的扎實功底。

服務(wù)結(jié)束后,，家屬對護(hù)士的工作給予了高度評價,，她對記者說：“我們第一次在網(wǎng)上預(yù)約護(hù)理服務(wù)，沒想到這么快捷,、便利,。這項服務(wù)為我們家屬解決了大問題，以后再遇到類似的狀況不用費盡力氣拖著臥床病人往醫(yī)院跑了,?！彼陬A(yù)約平臺的服務(wù)評價中寫道，“護(hù)士上門服務(wù)態(tài)度好,，操作非常熟練,，不僅為我們患者家屬排憂解難,，還為我們宣教了鼻飼管的日常維護(hù)知識及一些日常發(fā)生情況的處理方法，為蘭州市第一人民醫(yī)院點贊,！”

據(jù)市一院護(hù)理部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，該院可上門提供留置/更換尿管,、PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管）維護(hù)、留置胃管,、新生兒護(hù)理（綜合）,、產(chǎn)后通乳、新生兒臍部護(hù)理,、嬰兒沐浴撫觸,、靜脈采血等37項“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。目前,，該院居家護(hù)理服務(wù)需求呈上升趨勢,。護(hù)理服務(wù)的人群中，年齡最小的是出生后十五天的新生兒,，年齡最長者為99歲的高齡老人,，患者滿意度均為100%。

指端輕觸 服務(wù)到千家

2021年9月29日,，經(jīng)過統(tǒng)籌安排及精心準(zhǔn)備,，甘肅省二院“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理服務(wù)”正式開診，是甘肅省首家開展居家護(hù)理的三甲醫(yī)院,。2023年7月,，該院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護(hù)到家”平臺正式上線，通過“線上預(yù)約,、在線支付,、線下服務(wù)”方式，拓展從住院至門診,、院內(nèi)至家庭的延續(xù)服務(wù)，以滿足就診患者及其家庭的就醫(yī)需求,。同時,，為失能、半失能,、行動不便患者及居家老年人提供上門護(hù)理服務(wù),。

據(jù)悉，醫(yī)院選配的執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士,，均是具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗的護(hù)師,，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)方可上崗進(jìn)行居家護(hù)理服務(wù)。

家住鐵路局附近的王爺爺因腦梗半癱在床，留置尿管進(jìn)行排尿,。尿管四周就得更換一次,，因此到了換尿管的時候，就是王爺爺?shù)募胰俗畎l(fā)愁的時候,。老人行動不便,，加之又住在高層，每次王爺爺?shù)募胰硕夹枰埣?，使盡全力,，把他護(hù)送到醫(yī)院接受護(hù)理。自從聽說甘肅省二院“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理”可以上門服務(wù)后,，家人如獲至寶,，除了定期更換導(dǎo)尿管，他們還積極為王爺爺預(yù)約其他護(hù)理項目,，老人的就醫(yī)難題得到了很大程度上的解決,。

又到了給王爺爺更換尿管的日子，護(hù)士小譚以專業(yè)的技術(shù),、嫻熟的操作,，很快就為王爺爺做完基礎(chǔ)檢查和更換尿管，同時還向爺爺?shù)募胰酥v解了長期臥床患者功能鍛煉的一些方法及皮膚自護(hù)的一些注意事項,。臨別時王爺爺?shù)募胰宋罩T護(hù)士的手不停地道謝,。

在便捷之外，如何確保居家護(hù)理安全,？省二院護(hù)理團(tuán)隊建立了“線上預(yù)審+現(xiàn)場核驗”的雙保險機(jī)制,。“患者提交需求后,，?？谱o(hù)士立即啟動線上評估，通過電話或視頻問診判斷適應(yīng)癥,；上門時需二次核查居家環(huán)境,，確認(rèn)光照、消毒等條件達(dá)標(biāo)方可操作,。對居家條件不適合治療的,，我們會建議他們線下就醫(yī)。有時候,，也會直接帶著救護(hù)車上門,。”護(hù)理部負(fù)責(zé)人介紹說,，團(tuán)隊還制定了緊急處置預(yù)案,，比如在更換胃管時突發(fā)嘔血或者留置尿管無法置入等緊急情況,，團(tuán)隊立即開啟“救護(hù)車護(hù)送返院”服務(wù)。此外,，醫(yī)護(hù)人員也會利用下班和休息時間定期家訪,，評估后續(xù)治療或護(hù)理問題，多項舉措筑牢醫(yī)療服務(wù)安全防線,。

標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù) 滿足不同需求

家住金港城的郭女士患“漸凍癥”一年多,，肌肉萎縮已累及至咽喉部，出現(xiàn)間斷吞咽困難,，進(jìn)食遇到了障礙,，怎樣營養(yǎng)支持困擾了一家人。

近日,，家屬了解到鼻胃管鼻飼是患者現(xiàn)階段營養(yǎng)攝入的唯一途徑,，在網(wǎng)上獲知蘭大二院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”后，他們欣喜萬分,，立即在網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約,。普通外科護(hù)士長周曉琴接到預(yù)約后，第一時間與患者家屬聯(lián)系并詳細(xì)了解患者需求,，評估患者病情,，隨即派出普外三病區(qū)兩名經(jīng)驗豐富的專科護(hù)士按照約定時間上門服務(wù),。由于患者病情發(fā)展迅速,，至今在心理上仍無法接受患病事實，上門護(hù)士經(jīng)過一番疏導(dǎo)及耐心解釋鼻胃管置入的方法后,，在患者僅有的微弱吞咽動作配合下,，成功留置鼻胃管。置管完成后,，就胃管的固定方法,、預(yù)防導(dǎo)管意外脫管、皮膚粘膜壓力性損傷及胃管的日常維護(hù)等對家屬進(jìn)行了詳細(xì)指導(dǎo),。

目前,，蘭大二院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”已開展康復(fù)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,、傷口造口,、血管通路、母嬰護(hù)理,、腹膜透析、中醫(yī)護(hù)理,、安寧療護(hù)等38項護(hù)理服務(wù)項目,。通過“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”無論患者身處何處都能享受到院內(nèi)同質(zhì)化的專業(yè)護(hù)理服務(wù),，減輕患者負(fù)擔(dān)，不斷滿足患者多層次,、多樣化,、差異化的護(hù)理服務(wù)需求。

◆短評

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”：打破醫(yī)療圍墻的溫情革命

在老齡化加劇與慢性病高發(fā)的社會背景下,，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)正以創(chuàng)新的姿態(tài)重塑傳統(tǒng)醫(yī)療格局,。通過線上預(yù)約、線下上門的形式,，專業(yè)護(hù)理從醫(yī)院內(nèi)走進(jìn)千家萬戶,，為行動不便的患者架起一座“生命之橋”。這一模式不僅回應(yīng)了民生需求,，更在醫(yī)療資源分配與服務(wù)質(zhì)量提升上展現(xiàn)出深遠(yuǎn)意義,。

蘭州市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作推進(jìn)會的召開，標(biāo)志著我市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作進(jìn)入了全面推廣和深入實施的新階段,。蘭州應(yīng)立足新起點,，總結(jié)試點經(jīng)驗，精準(zhǔn)對接需求,，進(jìn)一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理制度和服務(wù)規(guī)范,，逐步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋面，有序增加“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,，豐富居家護(hù)理服務(wù)項目和內(nèi)涵,，推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)走進(jìn)千家萬戶，有效滿足群眾多層次,、多元化的居家護(hù)理需求,，打通護(hù)理服務(wù)“最后一公里”。

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”不僅是技術(shù)創(chuàng)新,，更是一場充滿溫情的醫(yī)療革命,。當(dāng)護(hù)士背起藥箱穿梭于街巷時，他們傳遞的不僅是專業(yè)技能,，更是對生命尊嚴(yán)的守護(hù),。然而，唯有完善制度保障,、強(qiáng)化基層能力,、平衡公益與效益，才能讓這一模式行穩(wěn)致遠(yuǎn),，真正成為老齡化社會的堅實“醫(yī)靠”,。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳 文/圖

責(zé)任編輯：王旭偉