市醫(yī)保局通報醫(yī)保違法違規(guī)典型案件
4月24日,,蘭州市醫(yī)保局通報5起醫(yī)保違法違規(guī)案件,。
據(jù)了解,,這五起違法違規(guī)案件分別是:甘肅福頤堂醫(yī)藥有限公司雁園路店為非定點零售藥店進行醫(yī)保費用結(jié)算案,;甘肅心連心連鎖經(jīng)營有限公司蘭州秀川店串換藥品案,;蘭州新區(qū)精典口腔門診部超標準收費造成醫(yī)療保障基金損失案,;皋蘭縣什川鎮(zhèn)衛(wèi)生院下泥灣村衛(wèi)生室藥品進銷存不符案,;甘肅榮生維康大藥房連鎖有限責任公司躍進街店違規(guī)刷醫(yī)??ńY(jié)算案,。
市醫(yī)保局要求全市各定點醫(yī)療機構(gòu),、定點零售藥店要嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,,落實自我管理主體責任意識,,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,切實維護參保人員醫(yī)療保障合法權(quán)益,。同時要求各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(含承辦大病保險商業(yè)保險公司)要加強對業(yè)務(wù)的審核把關(guān),,要針對醫(yī)療保障基金管理、使用中存在的風險點和薄弱環(huán)節(jié),,建立完善的內(nèi)部控制制度,,明確對定點零售藥店醫(yī)保費用的審核、結(jié)算,、撥付,、稽核等崗位責任及風險防控機制,扎緊監(jiān)管籬笆,,堵住監(jiān)管漏洞,,切實維護醫(yī)療保障基金安全。
蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳
責任編輯:王旭偉
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