甘肅開(kāi)展打擊回收醫(yī)保藥品套現(xiàn)問(wèn)題專項(xiàng)排查行動(dòng) 全面排查欺詐騙保行為
甘肅省醫(yī)療保障局日前召開(kāi)全省打擊回收醫(yī)保藥品套現(xiàn)問(wèn)題專項(xiàng)排查行動(dòng)部署視頻會(huì)議。全省各市州、縣區(qū)市醫(yī)保系統(tǒng)迅速響應(yīng),,拉開(kāi)醫(yī)?;稹氨Pl(wèi)戰(zhàn)”專項(xiàng)行動(dòng)。
此次專項(xiàng)排查行動(dòng)聚焦定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重點(diǎn)場(chǎng)所及周邊,,全面排查張貼小廣告回收醫(yī)保藥品,、套取醫(yī)保個(gè)人賬戶等欺詐騙保行為。行動(dòng)分為自查自糾和實(shí)地檢查兩個(gè)階段,,自查自糾階段要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部“住院部,、開(kāi)水房、衛(wèi)生間,、樓梯間”等及外部“停車場(chǎng),、大門口”等重點(diǎn)場(chǎng)所環(huán)境進(jìn)行認(rèn)真排查,通過(guò)摸排非法小廣告查找可疑線索,。實(shí)地檢查階段將組織人員分三輪進(jìn)行:第一輪排查城區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院,、大型連鎖藥店;第二輪排查其他小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店,;第三輪針對(duì)重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行回頭看再排查,。同時(shí)建立“日排查、日上報(bào)”機(jī)制,,對(duì)可疑線索實(shí)行臺(tái)賬式管理,。
全省醫(yī)保系統(tǒng)將以“五嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn),即嚴(yán)明監(jiān)管紀(jì)律,,對(duì)履職不力者嚴(yán)肅問(wèn)責(zé),;嚴(yán)密排查網(wǎng)絡(luò),聯(lián)合公安,、市場(chǎng)監(jiān)管等部門開(kāi)展“拉網(wǎng)式”清查,;嚴(yán)格執(zhí)法尺度,查實(shí)問(wèn)題機(jī)構(gòu)將面臨醫(yī)保資格暫停,、違法所得追繳及司法移送三重處罰,;嚴(yán)控風(fēng)險(xiǎn)蔓延,運(yùn)用大數(shù)據(jù)篩查異常結(jié)算行為,;嚴(yán)抓社會(huì)共治,,落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制拓寬線索來(lái)源,。
這次行動(dòng)是對(duì)國(guó)家醫(yī)保基金監(jiān)管專項(xiàng)整治的積極響應(yīng),,甘肅省醫(yī)保系統(tǒng)將以此次專項(xiàng)排查行動(dòng)為契機(jī),,持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,,保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),,確保醫(yī)保基金安全,、高效,、合理使用,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療保障服務(wù),。
蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 田小東
責(zé)任編輯:王旭偉
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