長期以來,，一些不法分子虛假宣傳醫(yī)保政策,，誘導(dǎo)民眾使用醫(yī)保卡購買日用品或?qū)㈤e置醫(yī)?？ń杞o他人使用等,，這些行為真的沒有問題嗎？會(huì)造成哪些法律后果,？近日，甘肅省醫(yī)保局發(fā)布提示,，列舉與醫(yī)保相關(guān)的誤讀,，一起來看看。

用醫(yī)?？ㄙ徺I日用品或借予他人使用,，都是騙取醫(yī)保資金行為！

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》明確要求,，醫(yī)?；饘？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用,。參保人員不得將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，不得重復(fù)享受醫(yī)保待遇,，不得利用醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)賣藥品,。若以騙取醫(yī)療保障基金為目的，將暫停個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個(gè)月,，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款,。

條例明確，將日常監(jiān)督檢查結(jié)果,、行政處罰結(jié)果等情況納入全國信用信息平臺(tái)等,，按照國家有關(guān)規(guī)定實(shí)施懲戒。用醫(yī)?；鹳徺I日用品等行為都是騙保行為,，將會(huì)受到法律制裁。

刷醫(yī)?？ㄙI藥必須帶身份證,？

不準(zhǔn)確,！

國家醫(yī)保局規(guī)定，“定點(diǎn)零售藥店提供藥品服務(wù)時(shí)應(yīng)核對(duì)參保人有效身份憑證,，做到人證相符”中的“有效身份憑證”,，但這里的“有效身份憑證”并不意味著一定要帶“居民身份證”，而是指能夠證明參保人參保身份的證件和憑證,，包括醫(yī)?？ā⑸绫,？?、醫(yī)保電子憑證等。

醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整,，疫苗接種以后要自費(fèi),？

不會(huì)！

我國將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗,，人們平時(shí)熟知的“一類苗”,，如乙肝疫苗、卡介苗,、百白破疫苗等就是免疫規(guī)劃疫苗,。免疫規(guī)劃疫苗由政府免費(fèi)提供，其與醫(yī)保目錄藥品是兩個(gè)不同的資金渠道,，屬于公共衛(wèi)生體系而非基本醫(yī)保體系,。

職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革讓個(gè)人吃虧？

誤讀,！

職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革正逐漸在全國推廣,，簡單來說，就是職工醫(yī)保參保人的門診費(fèi)用由以前主要通過“個(gè)人賬戶”方式保障,，轉(zhuǎn)為現(xiàn)在通過“共濟(jì)保障”,，也就是統(tǒng)籌來報(bào)銷。一個(gè)明顯的變化是原來從統(tǒng)籌基金劃入個(gè)人賬戶的一部分資金不再劃入,，而是留在統(tǒng)籌基金共濟(jì)使用,。

這里“共濟(jì)”的本質(zhì)是保險(xiǎn)，把大家的錢放在一起,，給發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件（疾?。┑娜擞茫餐钟膊★L(fēng)險(xiǎn),。從表面上看,，改革帶來的變化是參保人當(dāng)期新計(jì)入個(gè)人賬戶的錢減少了，但這筆錢并沒有“丟失”,，而是用來加強(qiáng)大家的門診保障,。從長遠(yuǎn)看,，參保人不會(huì)吃虧，其醫(yī)保待遇是逐步提高的,，特別是門診保障會(huì)進(jìn)一步提高,，且并不新增單位和個(gè)人繳費(fèi)額度。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 田小東

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