“絕不讓醫(yī)?；鸪蔀椤粕狻?！”日前,，國務院新聞辦公室的一場新聞發(fā)布會上,，國家醫(yī)保局局長胡靜林的這句話贏得眾多網(wǎng)友點贊,。

這句話的背景是什么,？一個是5月初,，國家醫(yī)保局,、最高人民檢察院,、公安部、財政部,、國家衛(wèi)生健康委日前印發(fā)了《2023年醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》,，在全國范圍開展醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治工作。還有一個是國家醫(yī)保局成立后始終把維護醫(yī)?；鸢踩鳛獒t(yī)療保障首要任務,，5年來處理違法違規(guī)的醫(yī)藥機構154.3萬家次，追回醫(yī)?；?71.3億元,，曝光典型案例24.5萬件。

醫(yī)保是減輕群眾就醫(yī)負擔,、增進民生福祉,、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。2018年至2022年,，醫(yī)保年度總支出由1.78萬億元增長至2.46萬億元,，切實發(fā)揮了解決群眾看病就醫(yī)后顧之憂的作用,。然而，受監(jiān)管制度體系不健全,、激勵約束機制不完善等因素制約,，本是老百姓“救命錢”的醫(yī)保基金,，在一些地方卻成為少數(shù)違規(guī)醫(yī)藥機構的嘴邊“肥肉”,，成為一些不法分子分而食之的“唐僧肉”。分解收費,，超標準收費,，重復收費，套用項目收費,，掛床住院,，重復住院，門診轉(zhuǎn)住院,，串換藥品,、耗材、診療項目,，虛構醫(yī)療服務,，偽造醫(yī)療文書票據(jù)，盜刷社?？?，偽造虛假票據(jù)報銷，冒名就醫(yī),，使用社?？ㄌ兹∷幤返官I倒賣，如此等等,?；影俪龅尿_保案件，其手段令人觸目驚心,。舉個例子,，醫(yī)院門口司空見慣的“高價收藥”卡片，指向一個新情況——其收購的“回流藥”大多為醫(yī)保藥品,。據(jù)《瞭望》新聞周刊報道,，近年，江西,、福建,、山東、北京等多地曝光倒賣醫(yī)保藥品的典型案例,，僅2022年,，江西南昌警方即偵辦了十余起倒賣醫(yī)保藥品案,。其中一起藥品來源地涉及6省，銷往地涉及21省,，294家藥店參與倒賣,，涉案資金流水近2億元。

寫到這,，小馬飛刀想起,，去年國家醫(yī)保局通報了武漢同濟醫(yī)院涉騙保一案，該院以串換,、虛記骨科高值醫(yī)用耗材等手段騙取醫(yī)?；?334萬余元，還涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?400余萬元。對此有評論說,，過去,，人們總是聽說，某些小地方的公立醫(yī)院或民營醫(yī)院騙保,，蓋因財政撥款不足或醫(yī)院淪為逐利工具,，而像武漢同濟這樣的名牌醫(yī)院，醫(yī)療資源豐富,，財源廣進,，醫(yī)護收入也頗可觀，卻依然發(fā)生騙保的“丟人事”,，確屬少見,。它再次證明，在利益面前任何人都沒有天然的免疫力,。只是,，某些看似規(guī)范的公立醫(yī)院，騙保行為或更隱蔽,、巧妙而已,。

醫(yī)保救命錢只能用在治病救人上，絕不能變成個別醫(yī)療機構的創(chuàng)收經(jīng)費,。 如何更好地守護人民群眾的“看病錢”“救命錢”,，將百姓的看病錢用在刀刃上，既關乎國家的經(jīng)濟安全,，也關乎千家萬戶的幸福,。從實踐來看，醫(yī)?；鸨O(jiān)管貫穿收,、管,、支運行管理全流程，涉及醫(yī)藥服務各環(huán)節(jié),，不僅鏈條長,、環(huán)節(jié)多，而且范圍廣,、場景多樣,、情況復雜，面對如此龐雜且專業(yè)的監(jiān)管工作,，一方面要持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理,，強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，營造“不敢欺詐”的社會氛圍,；另一方面,，也要創(chuàng)新監(jiān)管方式，探索引入第三方和專業(yè)力量,，補齊監(jiān)管短板,。只有將政府監(jiān)管、社會監(jiān)督,、行業(yè)自律和個人守信相結(jié)合,，才能讓醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理步入更加健康的軌道,。

小馬飛刀