新華社北京7月23日電 國家醫(yī)保局23日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關(guān)工作的通知》，確保2025年起各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一使用分組版本,，提高支付方式改革工作的規(guī)范性、統(tǒng)一性,。

醫(yī)保支付方式是醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)向醫(yī)療機構(gòu)支付費用的具體方式,，包括按項目付費、按病種付費,、按床日付費等,，按病組（DRG）和病種分值（DIP）支付方式主要是通過對疾病診療進行分組或折算分值，進行“打包”付費,。

為更好適應(yīng)臨床實際,，新版DRG核心分組重點對重癥醫(yī)學(xué)、血液免疫,、腫瘤,、燒傷、口腔頜面外科等13個學(xué)科,，以及聯(lián)合手術(shù),、復(fù)合手術(shù)問題進行了優(yōu)化完善，升級后的核心分組共409組,，較上一版增加33組；新版DIP病種庫包括核心病種9520組,，較上一版減少2033組,。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇介紹，DRG/DIP付費2.0版分組方案對落地執(zhí)行,、醫(yī)保費用結(jié)算清算以及醫(yī)保醫(yī)療協(xié)同改革等提出要求,。

在新版分組落地執(zhí)行方面，原則上2024年新開展DRG/DIP付費的統(tǒng)籌地區(qū)直接使用2.0版分組,，已經(jīng)開展的統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在2024年底前完成2.0版的切換準備工作,；在確保DRG核心分組、DIP病種庫分組規(guī)則全國一致的基礎(chǔ)上,，各地可結(jié)合實際調(diào)整本地分組,；對因住院時間長、醫(yī)療費用高,、新藥耗新技術(shù)使用,、復(fù)雜危重癥或多學(xué)科聯(lián)合診療等不適合按DRG/DIP標準支付的病例,，醫(yī)療結(jié)構(gòu)可自主申報特例單議。

記者 彭韻佳 徐鵬航

責(zé)任編輯：王旭偉