青光眼是一組以進(jìn)行性視神經(jīng)萎縮,、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病,，是全球第二致盲眼病，同時(shí)也是全球首位不可逆性致盲眼病,。隨著人口老齡化,，我國(guó)青光眼的患病率逐年增加,。近日，蘭州市第二人民醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)收治了三例不同類(lèi)型的青光眼患者,，經(jīng)過(guò)全面細(xì)致的檢查,，眼科團(tuán)隊(duì)為這三位患者制訂了針對(duì)性治療及手術(shù)方案，均取得較好療效,。

66歲的男性患者王某,，被明確診斷為“右眼原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作”，收住院后,，給予全身及局部藥物降低眼壓治療,，但是療效不佳，隨即又進(jìn)行了前房穿刺，次日癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),。雖然患者眼壓已降至正常,，但仍有再次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，因此在前房反應(yīng)減輕后,，眼科負(fù)責(zé)人周勇在表面麻醉下為患者施行“右眼白內(nèi)障超聲乳化,、人工晶體植入+房角分離術(shù)”，獲得成功,。

原發(fā)性閉角型青光眼是我國(guó)最常見(jiàn)的青光眼類(lèi)型,。此類(lèi)青光眼的發(fā)病須具備兩個(gè)因素：眼球解剖結(jié)構(gòu)的異常及促發(fā)機(jī)制的存在。在該病的急性發(fā)作期,，挽救視功能和保護(hù)房角功能是治療的兩個(gè)主要目的,，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)控制高眼壓。

一位85歲的老爺爺,，同樣是因?yàn)橛已垡暳ο陆?，伴有間斷的眼球脹痛、頭痛等癥狀前來(lái)就診,，王莎主治醫(yī)師接診后,，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，診斷為“原發(fā)性開(kāi)角型青光眼（右眼）”,。眼科團(tuán)隊(duì)迅速制定了手術(shù)方案，在局麻下施行“右眼白內(nèi)障超聲乳化,、人工晶體植入+青光眼閥置入術(shù)”,，手術(shù)順利完成，為患者解除了痛苦,，有效控制了視神經(jīng)進(jìn)一步損傷,。

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼是指一類(lèi)由病理性眼壓升高而引起特征性視神經(jīng)損傷和視野損害的疾病。在我國(guó)的原發(fā)性青光眼中,，開(kāi)角型少于閉角型,，但近年來(lái)開(kāi)角型青光眼的發(fā)病率上升明顯。

張阿姨今年66歲,，以“原發(fā)性閉角型青光眼（雙眼）”收住入院,。患者2月前在外地接受過(guò)“雙眼白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入+房角分離術(shù)”,，術(shù)后繼續(xù)降眼壓治療,，但是左眼眼壓依然控制不理想。為維持患者現(xiàn)有視力并減緩視神經(jīng)進(jìn)一步損害,，市二院眼科團(tuán)隊(duì)制定治療及手術(shù)方案,，在局麻下施行“左眼小梁切除術(shù)”，手術(shù)順利完成，術(shù)后患者左眼眼壓控制滿(mǎn)意,。

慢性閉角型青光眼,，臨床表現(xiàn)像原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，但其周邊前房淺,，中央前房深度可以正?；蚪咏＃缒づ蚵〔幻黠@,，對(duì)于進(jìn)展期,、晚期的病例，適于選擇小梁切除等濾過(guò)性手術(shù),，同時(shí)因已存在高眼壓對(duì)視網(wǎng)膜視神經(jīng)的損害,，應(yīng)給予神經(jīng)保護(hù)治療。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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