近日,，由中華醫(yī)學會消化內鏡學分會外科學組組長,、蘭州大學第一醫(yī)院院長李汛教授牽頭，聯(lián)合國內15家外科ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術）單位實施的臨床多中心研究再次取得突破性進展,，相關成果以論著全文在線發(fā)表于《中華醫(yī)學雜志（英文版）》,。

隨著加速康復外科（ERAS）全新治療理念的推出,，革新了傳統(tǒng)外科圍手術期管理模式，越來越多的研究發(fā)現,，外科手術前患者服用液態(tài)碳水化合物,，90分鐘后胃部內容物得以排空，并不會增加術中誤吸的風險,。但由于術前兩小時禁飲缺乏循證醫(yī)學依據,，目前臨床開展ERCP大多仍采用傳統(tǒng)隔夜禁食的管理方法。

李汛教授聯(lián)合國內15家外科ERCP中心開展的相關研究,，對一項1330例大宗病例進行了前瞻性,、多中心,、單盲的隨機對照研究。該項研究假設非急診患者在ERCP術前2小時攝入高碳水化合物飲品（CFD組）與隔夜禁食（對照組）一樣安全,，并在前期進行預實驗測試其安全性,，以確定ERCP術前2小時攝入高碳水化合物飲品的安全性及其對術后的影響。研究主要重點事件包括術后疲勞和疼痛評分,，采用盲法對患者進行問卷評估,，包括ERCP術后4小時和20小時的疲勞評分、術后4小時的疼痛評分及術后并發(fā)癥,。

研究結果顯示,，手術前兩小時服用400毫升高碳水化合物飲品的安全性與傳統(tǒng)的隔夜禁食相似，且能夠減輕ERCP術后的疲勞和腹痛程度,，降低尿酮體比例,，促進術后恢復，且不增加術后并發(fā)癥,，降低初始乳頭患者的術后膽管炎發(fā)生率,。

本研究為ERCP前兩小時口服高碳水化合物飲品提供了循證學依據，優(yōu)化了患者術前飲食管理,。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

責任編輯：王旭偉