近日,，一位兩歲的小患者在甘肅省婦幼保健院小兒綜合內(nèi)科確診EB病毒感染導(dǎo)致嗜血細(xì)胞綜合征。兒童發(fā)熱是家長(zhǎng)們經(jīng)常遇到的問(wèn)題之一,，也是兒科門急診的常見(jiàn)病,。雖然發(fā)熱是身體的一種自然反應(yīng)，但家長(zhǎng)們?nèi)孕韪叨戎匾?，因?yàn)榘l(fā)熱可能是多種潛在疾病的信號(hào),。如果孩子發(fā)熱超過(guò)3天，應(yīng)來(lái)院積極完善相關(guān)檢查,，確保孩子健康,。

小坤（化名）是一位2歲的小朋友，一個(gè)月前因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)熱8天就診于省婦幼保健院小兒綜合內(nèi)科,。當(dāng)時(shí)孩子體溫高達(dá)40.5℃,，發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)，主治醫(yī)師仔細(xì)問(wèn)診及查體后發(fā)現(xiàn)患兒在此次病程中因發(fā)熱就診2次,，查血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常,，口服藥物診療3天，靜脈輸液治療2天后,，發(fā)熱未得到緩解,，仍有咽部發(fā)紅、雙側(cè)扁桃體二度腫大,，并且可以觸及頸部淋巴結(jié)及脾臟腫大……住院后積極完善相關(guān)檢查,，發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白及血小板明顯減低。晁榮副主任醫(yī)師第二日查房后為患兒完善骨髓穿刺檢查,，朱生東主任及醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論后,，最終診斷患兒為EB病毒感染導(dǎo)致嗜血細(xì)胞綜合征。

噬血細(xì)胞綜合征也被稱為反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥或噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增多癥,，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病,。由遺傳性或獲得性免疫調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致的淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞異常激活,、增殖和分泌大量炎性細(xì)胞因子引起的過(guò)度炎癥反應(yīng)綜合征,。

該病的臨床表現(xiàn)常為持續(xù)性高熱，體溫超過(guò)38.5℃,?；颊呖稍诟共坑|摸到腫大的肝脾。由于血小板減少和凝血功能異常,，患者可能出現(xiàn)皮膚出血,、牙齦出血、鼻出血等癥狀，嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血,?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、咳嗽,、胸痛等,。還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐,、抽搐,、意識(shí)障礙等癥狀。此外,，患者還可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,、高甘油三酯、低纖維蛋白原,、高血清鐵蛋白等生化指標(biāo)異常。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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