蘭州市職工醫(yī)?!伴T(mén)診共濟(jì)”制度正式上線實(shí)施 首例成功報(bào)銷(xiāo)結(jié)算
1月1日,蘭州市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障制度正式實(shí)施,。首例職工普通門(mén)診費(fèi)用于1月1日凌晨成功報(bào)銷(xiāo)結(jié)算,,該患者共花費(fèi)1975.96元,扣除200元的起付線后,,共報(bào)銷(xiāo)1003.55元,。職工門(mén)診共濟(jì)制度實(shí)施后,參保職工在門(mén)診發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用均可納入報(bào)銷(xiāo),,患者只需持電子醫(yī)保憑證或者醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院普通門(mén)診就診,即可按規(guī)定比例和范圍實(shí)行即時(shí)結(jié)算,。
據(jù)悉,,1月1日至2日,全市已完成19914人次職工普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo),,醫(yī)?;鹬Ц?4.6萬(wàn)元。其中報(bào)銷(xiāo)最多的患者蘇某某,,醫(yī)?;饐喂P報(bào)銷(xiāo)1265元。
建立健全職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)制度是國(guó)家為了減輕參保職工門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),,深化醫(yī)療保障制度改革的一項(xiàng)重要措施,。根據(jù)蘭州市職工門(mén)診共濟(jì)制度規(guī)定,所有在待遇享受期內(nèi)的參保職工,,一個(gè)自然年度內(nèi),,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的累計(jì)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)200元以上、最高支付限額2500元以下政策范圍內(nèi)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,,統(tǒng)籌基金按比例予以支付,。其中在職職工在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷(xiāo)55%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷(xiāo)60%,,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷(xiāo)65%,,退休人員在此基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。
蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳
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