■議論紛生 罕見病患者再少的人也不該被遺忘
近日,,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布公告,,就《2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》(以下簡(jiǎn)稱《工作方案》)及相關(guān)文件向社會(huì)公開征求意見,。今年醫(yī)保藥品目錄在繼續(xù)支持新冠肺炎治療藥物,、創(chuàng)新藥物的基礎(chǔ)上,,充分體現(xiàn)了對(duì)罕見病治療藥物、兒童用藥的關(guān)注,,將“2022年6月30日前經(jīng)批準(zhǔn)上市的罕見病治療藥品”“2022年6月30日前經(jīng)批準(zhǔn)上市并納入鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)的兒童藥品清單的藥品”明確列入申報(bào)條件,,相關(guān)人群用藥保障水平有望進(jìn)一步提升。
這絕對(duì)是個(gè)好消息,。目前,,全球罕見病約有7000多種,,包括漸凍癥、“玻璃人”(血友?。?、“木偶人”(多發(fā)性硬化癥)、松軟兒(脊髓性肌萎縮癥)等,。罕見病不只是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題,,更是一個(gè)社會(huì)問題。有報(bào)道說(shuō),,我國(guó)罕見病患者約2000萬(wàn)人,,每年新增患者超過(guò)20萬(wàn)人。他們經(jīng)歷著常人無(wú)法理解的痛苦,,承受著非常沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。全世界范圍內(nèi)只有不到5%的罕見病有藥物可以治療。即使有藥可治,,生物醫(yī)藥公司研制藥物的高額成本往往要被較少的患者承擔(dān),,再加上偏僻領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)少,更容易形成壟斷,,治療藥物往往是“天價(jià)”,。因此,罕見病患者往往被稱為“醫(yī)學(xué)的孤兒”,。
一個(gè)國(guó)家之所以要建立醫(yī)保制度,,目的就是為了避免更多家庭發(fā)生“災(zāi)難性醫(yī)療支出”。對(duì)于國(guó)家而言,,再少的人也不該成為遺漏的對(duì)象,。2021年年底,國(guó)內(nèi)共有60余種罕見病用藥獲批上市,,其中已有40余種被納入了國(guó)家醫(yī)保目錄,,涉及25種疾病。國(guó)家通過(guò)對(duì)罕見病藥品談判準(zhǔn)入,,使罕見病用藥價(jià)格大幅降低,,2021年共有7個(gè)罕見病藥品談判成功,價(jià)格平均降幅達(dá)65%,。其中,,曾經(jīng)70萬(wàn)元一針的諾西那生鈉注射液,最終降到3.3萬(wàn)元,,并納入醫(yī)保目錄,,患者自費(fèi)部分大約為1萬(wàn)多元。
今年兩會(huì)期間,全國(guó)政協(xié)委員吳明表示,,探索建立適宜罕見病藥物的醫(yī)保準(zhǔn)入機(jī)制,,同時(shí)關(guān)注量?jī)r(jià)平衡,保證醫(yī)藥在罕見病領(lǐng)域的創(chuàng)新動(dòng)力,。全國(guó)人大代表毛宗福則提出,,除了醫(yī)保基金覆蓋,,還應(yīng)加強(qiáng)城市定制性商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(普惠險(xiǎn))與基本保險(xiǎn)銜接?,F(xiàn)在,相關(guān)工作方案開始征求意見,,最大限度為“無(wú)藥可醫(yī)”,、“用藥無(wú)保”破題,。
親人不可能照顧患者一輩子,,但是一項(xiàng)好的制度完全可以做到。讓更多的罕見病患者看到希望,,有了期盼,,這不僅彰顯了社會(huì)的文明程度,更體現(xiàn)醫(yī)療保障制度的公平性和可及性,。
小馬飛刀
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