近年來,，種牙費(fèi)用已有大幅降低,。但據(jù)央廣中國之聲報道，一些機(jī)構(gòu)卻不滿足于只掙一顆牙的錢,，壞牙拔,，病牙也拔,，甚至還哄著拔好牙，多拔才能多種,，在拔牙數(shù)量上讓患者多掏錢,。不僅如此，某些機(jī)構(gòu)還以“免費(fèi)檢查”“低價體驗(yàn)”等方式吸引患者,，再通過增加服務(wù),、添加耗材、捆綁消費(fèi)等方式,，增加服務(wù)過程中的各項(xiàng)花銷,。

口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式。與固定義齒,、可摘義齒等常規(guī)修復(fù)方式相比,，種植牙的功能,、結(jié)構(gòu)、外觀更接近天然牙,。隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深,，我國種植牙需求高速增長。但種植牙領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范,、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問題也日益成為民生痛點(diǎn)之一,。“如果種全口牙,，相當(dāng)于在縣城買套房”,，原材料可能只要幾百元的一顆牙，種植到口中卻要花費(fèi)上萬,，這種價格差也讓牙科治療普遍被視為暴利行業(yè),。

2022年，國家醫(yī)保局發(fā)布《開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理的通知》（以下簡稱《通知》）,。其中明確,，口腔種植體將進(jìn)行集采，牙冠進(jìn)行競價掛網(wǎng),，種植牙醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行價格調(diào)控，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)為一顆牙4500元,。需要說明的是,，這里的4500元是指門診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查,、種植體植入,、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價格的總和，不含種植體和牙冠,。

可是,，上有政策下有對策。報道中說,，要種植牙,，先要拔牙。以拔牙為例,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估一顆牙是否需要拔掉是有著嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的,。而在牙科治療過程中，選擇修復(fù)治療還是拔牙種牙,，也存在很大的靈活度,，這就給一些無良機(jī)構(gòu)套路消費(fèi)者留下了可操作的空間。當(dāng)然,，不僅僅是拔牙,，各種治療都存在一個共同的問題,，那就是由于信息不對稱，病人和病人家屬往往也很難提出有力質(zhì)疑,，只能任由醫(yī)院予取予求,。在這種利益主導(dǎo)下，盡可能延長病人的治療時間,，想方設(shè)法把病人的住院費(fèi)“搞起來”,，或許就是一種必然。

當(dāng)然,，我們也承認(rèn),，醫(yī)院不是慈善機(jī)構(gòu)，它也有一定的利益訴求,。但無論如何,，醫(yī)院作為治病救人之所，不能唯利是圖,，更不能犧牲患者,，追求利益最大化。關(guān)于醫(yī)者動機(jī)純正問題,，唐代孫思邈指出：“凡大醫(yī)治病,，必當(dāng)安神定志，無欲無求,，先發(fā)大慈惻隱之心,，誓愿普救含靈之苦?！薄叭绱丝蔀樯n生大醫(yī),，反此則是含靈巨賊?！薄盁o欲無求”和“惻隱之心”乃“蒼生大醫(yī)”的行醫(yī)出發(fā)點(diǎn),，否則就淪落為“含靈巨賊”。

好牙壞牙一起拔,，算不算圖財(cái)害命,，算不算過度醫(yī)療，小馬飛刀不是專家,，不好評論,。但想告訴大家的是，去年11月,，上海政法學(xué)院的徐興濤博士就曾建議,，應(yīng)適時設(shè)立過度醫(yī)療罪。他認(rèn)為,，目前過度醫(yī)療的法律主要集中在民法和行政法上,，現(xiàn)有法律規(guī)定上存在刑法缺位,。當(dāng)前正在進(jìn)行的醫(yī)療改革，為過度醫(yī)療入刑提供了契機(jī),。

生命至上,，治病救人絕不能成為“生意”。

小馬飛刀

責(zé)任編輯：鐘磊