據(jù)新華社電 記者9日從國(guó)家衛(wèi)生健康委獲悉,，國(guó)家衛(wèi)生健康委近日印發(fā)《門(mén)（急）診診療信息頁(yè)質(zhì)量管理規(guī)定（試行）》,，旨在進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，做好門(mén)（急）診相關(guān)信息采集,，夯實(shí)醫(yī)療管理工作的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

規(guī)定主要包括3個(gè)方面的內(nèi)容：一是明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯總保存的患者基本信息,、就診過(guò)程信息,、診療信息以及費(fèi)用信息等4大類72項(xiàng)門(mén)（急）診診療信息,。二是明確相關(guān)信息項(xiàng)的具體內(nèi)涵,、采集和保存要求,，并制定相關(guān)信息質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)，保障信息數(shù)據(jù)規(guī)范可用,。三是就醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用相關(guān)信息開(kāi)展質(zhì)控工作提出指導(dǎo),，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)門(mén)（急）診管理和診療質(zhì)量。

規(guī)定所指的門(mén)（急）診診療信息頁(yè)是醫(yī)院根據(jù)門(mén)（急）診病歷和患者在本院門(mén)（急）診就診期間產(chǎn)生的各項(xiàng)信息匯總形成的反映患者本次就診過(guò)程的信息摘要,，包括患者基本信息,、就診過(guò)程信息、診療信息以及費(fèi)用信息等。信息頁(yè)不納入門(mén)（急）診病歷,，由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況以電子數(shù)據(jù)集或電子文檔等適當(dāng)形式保存,。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，各級(jí)各類醫(yī)院要結(jié)合本院工作實(shí)際,，利用信息化手段做好相關(guān)信息的采集、保存,、分析,、反饋，推動(dòng)門(mén)（急）診診療質(zhì)量提升,。不得以本規(guī)定為由要求醫(yī)務(wù)人員增加額外書(shū)寫(xiě)任務(wù),，加重一線醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)。

記者 李恒 董瑞豐

責(zé)任編輯：王旭偉