每年臨近年關(guān)時,，榆中縣連搭鄉(xiāng)的村民楊昌茂都會為醫(yī)保繳費的事發(fā)愁，“我家是低保戶,，四口人,。雖說每年交醫(yī)保都是政府補助,，但一般都是自己先繳錢,，再申請把補助發(fā)下來,。2000多元對我們家不是小數(shù)，很多時候還需要到鄰居家借,。”楊昌茂說,，“現(xiàn)在政策變了,，交醫(yī)保時只交了280元的個人部分，其他的錢政府替我們代繳了,，真是暖到咱心坎上了,！”

2024年，我市醫(yī)保部門通過優(yōu)化資助流程,，將“個人全額繳,、政府后補助”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢笈_繳、個人補差額”,，極大地方便了困難群眾,。據(jù)了解，該措施還實現(xiàn)了省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參保的無縫銜接和省外參保的遠程資助,，確保困難群眾無論身在何處都能享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇,。

實際上，這只是蘭州市醫(yī)?；菝裾叩囊粋€小片段,。今年以來，我市積極改革破解醫(yī)保難題,，千方百計降低參保群眾醫(yī)療成本,，對緩解群眾看病難、看病貴問題發(fā)揮了重要作用,。

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“喂！醫(yī)保熱線嗎,？我想咨詢一下癌癥患者門診報銷的事,。”這幾天,，蘭州市醫(yī)保服務(wù)熱線2912393經(jīng)常接到群眾類似的咨詢電話,，這緣于市醫(yī)保局此前發(fā)布的一則公告：自2025年1月1日起,，蘭州市確定12家具備日間治療條件的三級醫(yī)療機構(gòu)開展惡性腫瘤日間治療。這預(yù)示著患有惡性腫瘤的參?；颊卟挥米≡杭纯上硎茚t(yī)保報銷待遇,，在進一步減輕參保患者就醫(yī)負擔的同時降低了家屬陪護成本,。參?；颊咴谌臻g治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用納入醫(yī)保基金報銷,，出院結(jié)算時享受現(xiàn)行醫(yī)保住院待遇政策,。

與此同時，自2024年12月起,，蘭州市門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)為異地參保人員提供慢性阻塞性肺疾病,、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病,、病毒性肝炎和強直性脊柱炎等5種新增門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù),。我市參保人員在省外就醫(yī)時，可享受上述5種門診慢特病跨省直接結(jié)算,。

為進一步減輕群眾就醫(yī)負擔,，從2024年12月5日起，蘭州市針對群眾關(guān)切的“既貴又常用”的檢查檢驗項目開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理,，下調(diào)糖類抗原測定,、癌胚抗原測定、甲胎蛋白測定,、細胞角蛋白19片段測定,、骨密度測定等12類服務(wù)量大、價格相對較高的檢查檢驗類項目的收費價格,。下調(diào)后的項目價格為蘭州市各級公立醫(yī)療機構(gòu)最高政府指導價,，醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)成本變化情況自主向下浮動價格，下浮幅度不限,。

將醫(yī)保服務(wù)送至群眾身邊

2024年4月,，《蘭州市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系標準化規(guī)范化建設(shè)指南》出臺，構(gòu)建以市級,、縣區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村莊（社區(qū)）四級經(jīng)辦服務(wù)體系,，縱深推動20項,、13項醫(yī)保高頻服務(wù)事項向基層兩級延伸，真正將醫(yī)保服務(wù)送至群眾身邊。居民們發(fā)現(xiàn),，在群眾身邊的鄉(xiāng)街醫(yī)保服務(wù)工作站,、村社服務(wù)點更熟悉民情、更了解民需,。

家住城關(guān)區(qū)吳先生的兒子出生后,，不幸罹患重癥肺炎并即刻入院治療。吳先生心急如焚,，匆忙前往東崗街道新興社區(qū)醫(yī)保服務(wù)點尋求幫助,。社區(qū)醫(yī)保工作人員迅速響應(yīng)，為新生兒高效辦理了參保信息登記手續(xù),。經(jīng)過精心治療,，孩子順利康復(fù)出院，并成功使用醫(yī)保進行費用結(jié)算,。事后,，吳先生深情感慨：“醫(yī)保政策為我們這樣的普通家庭減輕了巨大的經(jīng)濟負擔，衷心感謝醫(yī)保工作人員的傾力相助,?！?/p>

永登縣紅城鎮(zhèn)進化村的薛奶奶不幸遭遇腦出血,，多次入院接受治療,，累計產(chǎn)生高達16萬余元的醫(yī)療費用。盡管醫(yī)保報銷了一部分費用,，但家庭仍需自行承擔6萬多元醫(yī)療開銷,。對于一個主要經(jīng)濟來源僅靠兒子在外打零工維持的家庭而言，這無疑是沉重的經(jīng)濟負擔,。紅城鎮(zhèn)政府醫(yī)保服務(wù)站工作人員得知這一情況后,，迅速行動起來，積極與縣民政局和縣醫(yī)保局溝通協(xié)調(diào),，為薛奶奶家爭取到了臨時救助和醫(yī)療救助,，有效緩解了薛奶奶家的經(jīng)濟壓力。

西固區(qū)西固城街道的丁某和喇某夫婦在2024年8月份新認定為低保戶,，社區(qū)醫(yī)保工作人員在進行排查工作時發(fā)現(xiàn)他們尚未參加2024年基本醫(yī)療保險,。工作人員第一時間向兩位老人耐心闡述醫(yī)保政策和補助標準，分析他們可能面臨的風險,、健康保障以及經(jīng)濟負擔,。在工作人員悉心勸說下，兩位老人在清水橋社區(qū)醫(yī)保服務(wù)點順利辦理特殊人員參保登記,，社區(qū)工作人員手把手幫助老人通過便捷小程序完成繳費手續(xù),。丁阿姨對此深表感激：“真是太謝謝你們了，有了醫(yī)保,，我們看病就再也不擔心花錢了,?！?/p>

為百姓謀福利的“價格革命”

“同樣的苯磺酸氨氯地平片，不同藥店每盒價格從21元到84元不等,！如此大的差價,，沒人管嗎？”家住城關(guān)區(qū)的賈先生向醫(yī)保熱線投訴說,。對此,，2024年10月，全省藥品公開比價系統(tǒng)正式上線運行,。該系統(tǒng)采集了全省8540家定點零售藥店和13993家定點醫(yī)院45052個藥品的最新價格信息,，市民可通過醫(yī)保App、支付寶及微信小程序等查詢,，真正實現(xiàn)“價比多家”,，方便群眾就近選擇到價格更優(yōu)惠的定點醫(yī)藥機構(gòu)購藥，保障群眾知情權(quán)和選擇權(quán),，為群眾節(jié)省費用,。

同時，藥品耗材集中帶量采購,，更是一場為百姓謀福利的“價格革命”,。醫(yī)保部門根據(jù)臨床需求、藥品和耗材的使用情況,、市場競爭等因素,，確定集中帶量采購的品種和范圍，持續(xù)推進藥品耗材集中帶量采購“提質(zhì)擴面”和“三進”（進零售藥品,、民營醫(yī)療機構(gòu),、村衛(wèi)生室）行動，有力減輕患者負擔,。

“肝病用藥替諾福韋原先是320元一盒,，現(xiàn)在降到8元多?！薄芭R床上常用的留置針原來采購價是11元一支,，帶量采購后為3.85元?！薄€有起搏器,、冠脈支架、人工關(guān)節(jié),、人工晶體等21類耗材,，都是降幅較大的種類。僅2023年，蘭州市參加19批次,、539種藥品和22類醫(yī)用耗材集中帶量采購,，集采產(chǎn)品價格平均降幅超過50%。同時,，開展市際聯(lián)盟藥品集中帶量采購,，降低藥品費用379.86萬元，一定程度上解決了群眾用藥貴的問題,。

■記者手記

醫(yī)保,，關(guān)乎民生福祉，連接著千家萬戶的健康與幸福,。在蘭州市,，醫(yī)保惠民政策正不斷落地生根,、開花結(jié)果,，如春風化雨般潤澤民眾，為百姓撐起了一把堅實的“健康傘”,。

政策的轉(zhuǎn)變讓困難群眾不再為醫(yī)保繳費發(fā)愁,，高頻服務(wù)事項向基層下沉，使群眾在家門口就能解決醫(yī)保問題,。惡性腫瘤日間治療,、門診慢特病跨省結(jié)算等新舉措，切實降低了患者的就醫(yī)成本,。藥品公開比價系統(tǒng)和集中帶量采購,，更是打破了價格壁壘,，讓群眾買得起藥,、看得起病。

這一系列變革彰顯了醫(yī)保的“兜底”功能,，讓健康保障的陽光照進了每一個角落,。未來，期待醫(yī)保改革持續(xù)深入,，不斷拓展廣度與深度,，讓百姓的健康福祉更有保障，為美好生活筑牢根基,，讓“健康傘”在歲月的風雨中始終穩(wěn)固,。

蘭州日報社全媒體記者 田小東 文/圖

責任編輯：王旭偉